黄疸は主に乳幼児に見られる一般的な病気で、そのほとんどは新生児に発生します。黄疸は肝臓や胆嚢の機能低下を引き起こし、皮膚の黄色化などにつながるため、新生児の生命と健康を脅かす可能性があります。黄疸の症状は、ほぼすべての患者で異なります。軽度の黄疸の症状を見てみましょう。 (1)発熱:急性胆管炎では発熱を伴う黄疸がよく見られ、悪寒も伴います。肝膿瘍、敗血症、レプトスピラ症はいずれも中等度の発熱、あるいは高熱を引き起こします。急性ウイルス性肝炎や急性溶血は、多くの場合、最初に発熱を引き起こし、その後に黄疸が現れます。 (2)腹痛:胆石、胆道回虫症、肝膿瘍、原発性肝癌などの患者では、上腹部の激しい疝痛や痛みを伴う黄疸がよく見られます。ウイルス性肝炎では、右上腹部の持続的な膨張と鈍痛が現れることが多く、肝膿瘍や肝臓がんでも上腹部または右上腹部の鈍痛や膨張が現れることがあります。 (3)皮膚のかゆみ:皮膚のかゆみを伴う黄疸は、胆管結石、癌、原発性胆汁性肝硬変、妊娠中の反復性黄疸など、肝内または肝外胆管閉塞(胆汁うっ滞)による黄疸でよく見られます。肝細胞性黄疸の患者の中には皮膚のかゆみを経験する人もいますが、溶血性黄疸では皮膚のかゆみが起こらないことがよくあります。 (4)尿と便の色:閉塞性黄疸では、尿は濃いお茶のように黒くなり、便は色が薄くなることがあります。胆管が完全に閉塞すると、便は粘土色になります。溶血性黄疸の患者では、尿は醤油色で、便の色も濃い色になります。肝細胞性黄疸の患者では、尿の色はやや濃く、便の色は薄い黄色になります。 (5)食欲不振、上腹部膨満、吐き気、嘔吐:ウイルス性肝炎の患者は、黄疸が出る前に、食欲不振、吐き気、嘔吐、上腹部膨満などの消化不良症状を経験することが多い。また、ほとんどの患者は脂っこい食べ物を嫌います。昔から脂っこい食べ物が苦手だったり、脂っこい食べ物を食べた後に右上腹部の痛みや疝痛を経験する人は、慢性胆嚢疾患を患っていることが多いです。食欲不振などの消化不良症状を伴う黄疸のある高齢患者は、進行性の体重減少や重度の栄養失調を伴うことが多いため、癌の可能性も考慮する必要があります。 (6)消化管出血:黄疸が消化管出血を伴う場合、肝硬変、肝臓癌、胆管癌、乳頭部癌、重症肝炎などでよく見られます。 |
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