肛門裂傷がある場合、大腸内視鏡検査を受けることはできますか？

肛門は日常生活では目立たない器官ですが、人体の正常な排便機能を担っています。肛門に問題があれば、正常な排便行動に影響を及ぼします。裂肛は多くの人が肛門に抱える問題です。主に肛門の裂傷を指します。裂肛のある人は排便時に激しい痛みを感じます。肛門裂傷が起こった場合、大腸内視鏡検査を行うことはできますか？

肛門裂傷の3つの段階

ステージ I 肛門裂傷: 一次性肛門裂傷とも呼ばれ、新鮮肛門裂傷または早期肛門裂傷と呼ばれます。肛門管の皮膚は表面的に損傷しており、傷の周囲の組織は基本的に正常でした。

ステージ II 肛門裂傷：単純肛門裂傷とも呼ばれます。肛門管に潰瘍性裂孔が形成されていますが、肛門乳頭肥大、哨戒痔、皮下瘻などの合併症はありません。

ステージ III 肛門裂傷：古い肛門裂傷を指し、裂傷は古い潰瘍として現れ、肛門乳頭および肛門窩の肥大を伴い、または皮下瘻および肛門陰窩の炎症を伴います。

では、大腸内視鏡検査は肛門裂傷にどのように役立つのでしょうか?

肛門裂傷における大腸内視鏡検査の役割

肛門裂傷は、歯状線の下の肛門管の皮膚層が裂けてできる小さな潰瘍です。方向は肛門管の縦軸と平行で、長さは0.5～1.0cm、紡錘形または楕円形で、肛門周囲に激しい痛みを引き起こすことが多いです。肛門裂傷は、若者や中年の人によく見られます。肛門裂傷のほとんどは肛門管の後ろの正中線にありますが、前側の正中線にある場合もあります。肛門裂傷が側面に現れることはまれです。肛門裂傷が側面に現れる場合は、腸の炎症性疾患または腫瘍の可能性を考慮する必要があります。

典型的な臨床歴と肛門検査で発見された肛門裂傷の「三つの徴候」に基づいて診断を下すことは難しくありません。肛門潰瘍は、クローン病、潰瘍性大腸炎、結核、肛門周囲腫瘍、梅毒、軟性下疳など他の病気によって引き起こされる潰瘍と区別するために注意が必要です。診断を確定するために、病理学的検査のために生検を行うことができます。肛門裂傷の肛門検査はしばしば激しい痛みを伴うため、局所麻酔で行う必要がある場合もあります。

肛門裂傷に対して大腸内視鏡検査が必要かどうかについては、医師のアドバイスに従ってください。