正常な腎動脈血流速度

腎動脈血流速度は大動脈血流の主な指標であり、その正常値は34％であるため、腎動脈血流速度の正常値を正しく特定する必要があります。腎臓の主な機能はウイルスを処理することであり、肝臓は吸入した有毒物質を処理することができます。腎動脈血流速度の正常値については、以下の記事で紹介されている内容をさらに読んで理解を深めることをお勧めします。

腎動脈は腹部大動脈の比較的大きな一対の枝です。腎動脈は第 1 腰椎面から第 2 腰椎面にかけての大動脈の側壁から始まり、外側に水平に走り、腎静脈の後ろで腎門に入ります。腹部大動脈は体の正中線の左側に位置しているため、右腎動脈は左腎動脈よりわずかに長くなります。右腎動脈は前方で下大静脈、膵頭、十二指腸下行部に隣接しており、左腎動脈は前方で膵体部、脾静脈、下腸間膜静脈に隣接しています。腎動脈は腎門に達する前に下副腎動脈に分岐し、副腎に向かって上方に伸びます。さらに、尿管にも分岐します。ほとんどの腎動脈は、まず腎門付近で前枝と後枝（59.1%）または上枝と下枝（34.3%）に分かれ、その後各枝は腎実質に分岐し、互いに吻合することなく一定の領域に分布しており、これを分節腎動脈と呼びます。

腎動脈の内径は0.5～0.7cmです。スペクトルは収縮期に急激な上昇、緩やかな下降枝、拡張期に正の血流を示し、拡張期全体を占めます。ピーク速度は60～120cm/s、RI=0.5～0.7です。

各腎動脈には通常 1 つの分岐 (85.80%) がありますが、2 つの分岐 (12.57%) がある場合もあります。3 つの分岐は非常にまれで、約 1.48% を占め、4 つまたは 5 つの分岐はさらにまれです。腎門から腎臓に入る以外に、時には1～5本の腎動脈とその枝が腎門を通らずに腎臓の上端（57.35%）または下端（13.79%）に直接侵入したり、腎臓の前後から腎臓に入ることがあります。これらは副腎動脈または異常腎動脈と呼ばれ、その発生率は41.33%にもなります。これは腎臓手術を行う人にとっては懸念すべきことです。

腎臓の栄養と機能血管。腎動脈は大動脈の腹部から始まり、腎門から腎臓に入り、腎洞でいくつかの葉間動脈に分かれ、腎柱を通過し、腎錐体底部で弓状動脈を形成し、弓状動脈は放射状の枝を出し、小葉間動脈は皮質迷路に入り、小葉間動脈は途中で両側の腎小葉に輸入細動脈を送ります。各輸入動脈は腎体でいくつかの小さな枝に分かれて糸球体を形成します。その後、糸球体は輸入細動脈に組み立てられ、腎小体から出て皮質と髄質の尿細管に分布する毛細血管ネットワークを形成し、尿細管から再吸収された水分と栄養素を集めます。その後、毛細血管は徐々に動脈と平行な小葉間静脈、弓状静脈、葉間静脈に集まり、最終的に腎静脈に流れ込み、腎門から腎臓から出ていきます。

腎臓の血流は大きく、1分間に両方の腎臓を流れる血液の平均量は約1200mlです。腎臓の各部位の血流は異なります。皮質は血液供給が豊富で、血流速度が速いのに対し、髄質は血液供給が少なく、腎臓の血流のわずか1/10を占め、血流速度も遅いです。強い刺激（重度の打撲、四肢の圧迫など）やストレスを受けると、反射的に腎血管痙攣（通常は小葉間動脈）や虚血を引き起こし、腎小体や輸入細動脈の血液循環障害を引き起こします。その結果、腎尿細管への血液供給が不十分となり、特に腎皮質が虚血状態となり灰色に変色し、続いて髄質虚血が起こり、無尿やショック、いわゆる「挫傷症候群」を引き起こすことが多い。重症の場合、腎組織の壊死を引き起こす可能性があります。

腎動脈塞栓症は、除去された塞栓によって引き起こされる主腎動脈またはその分枝の 1 つが閉塞する病気です。ほとんどの塞栓は心臓または大動脈の増殖によって発生し、腫瘍細胞の塊または脂肪によって形成される塞栓はまれです。片側または両側に発生する可能性があります。塞栓術後の腎虚血または梗塞。臨床症状としては、腰痛、発熱、血尿、乏尿などがあります。患部の腎臓部分に打診痛がある。血液や尿中のトランスアミナーゼ、乳酸脱水素酵素などの値が上昇します。また、脾臓動脈塞栓症や網膜動脈塞栓症など、体の他の部分でも塞栓症が起こりやすくなります。放射性核種腎血管スキャンとカラードップラーは診断価値があります。初期段階では、血栓溶解療法または塞栓の外科的除去を試みることができます。腎不全が起こった場合は、透析または腎臓移植が行われます。塞栓を除去できないと腎血管性高血圧につながる可能性があります。