頸椎の​​異常はどのような病気を引き起こす可能性がありますか?

頸椎の​​状態が悪いと、胃腸や腹部の膨満感などの問題が起こり、その後に神経反応が起こることが多いため、頸椎に問題がある場合は早めに治療する必要があります。頸椎症の患者は、日常生活の中で適切な運動をしたり、座る姿勢を調整したりすることで、頸椎症の緩和に役立ちます。頸椎の​​問題によって引き起こされる可能性のある合併症については、関連する合併症の分析に関する記事を参照してください。

1. 頸椎症は嚥下障害を引き起こす可能性がある

食道の上端は第6頸椎に隣接しています。第6頸椎の肥大により食道が圧迫され、刺激を受け、さらには食道の周囲に炎症や浮腫を引き起こし、食事中に異物感が生じます。

2. 頸椎症は腹部膨満や便秘を引き起こす可能性がある

頸椎症の患者の中には、近くの頸部交感神経が刺激されて損傷し、その感覚が脳に伝わって関連神経の興奮性が高まり、その神経が支配する内臓の胃腸運動が鈍くなり、腹部膨満や便秘を引き起こす人もいます。

頸椎症は心臓の不快感を引き起こしますが、これは主に頸骨の肥大による第4神経根の刺激が原因で、首の位置の急激な変化に関連しています。

4. 頚椎症は、脊髄型の部分麻痺、または脊髄型を主型として他の頚椎症の混合型を引き起こす可能性があり、体系的かつ適切な治療ができないために、病因を排除することができません。病気の進行に伴い、脊髄の変性や液状化などの不可逆的な病理学的変化が発生し、麻痺は避けられません。

5. 頸椎症は高血圧を引き起こす可能性があります。頸椎症によって引き起こされる高血圧は「頸部高血圧」と呼ばれます。頸動脈洞は、頸椎の中部および下部の頸椎の横突起の前にあります。頸動脈洞が脱臼すると、横突起の前の筋肉が緊張したり、横突起が骨的にずれたり、頸椎鉤関節が脱臼して斜角筋と筋膜が緊張したりして、頸動脈洞が引き伸ばされて刺激され、血圧の変動を引き起こします。血圧が急激に上昇することはよくあり、正常より低くなることもあります。ほとんどの患者は、めまいや眩暈、首のこり、肩や背中の重さや不快感を経験します。複数の頸関節が脱臼すると、胸の圧迫感、息切れ、不整脈を伴うことがあります。上頸交感神経節は、頸横突起または頸横突起の前方に付着しています。頸椎脱臼による横突起の脱臼、または頸椎脱臼損傷によって引き起こされる無菌性炎症は、交感神経節後線維の興奮を引き起こし、脳血管けいれんを引き起こす可能性があります。この刺激が持続すると、二次的に脳血管運動中枢の機能に影響を及ぼし、全身の小動脈のけいれんを引き起こし、血圧が上昇し続けることになります。患者の多くは、頭痛、めまい、不眠症、記憶喪失、または全身倦怠感、無気力、動悸、胸の圧迫感、耳鳴り、かすみ目、易刺激性などの症状に悩まされています。

6. 頸椎症は胃の不快感を引き起こす可能性がある

頚椎症、特に交感神経性頚椎症と脊髄性頚椎症の患者は、吐き気、胸焼け、膨満感、げっぷ、嘔吐、食欲不振、胃の音、食欲不振などの胃部不快感の症状を示します。これは主に頚髄の硬膜などの組織が圧迫され刺激されたときに交感神経が反射して起こる臨床症状によるものです。変性した不安定な頸椎が脱臼し、椎骨動脈に影響を与えて脳底動脈の虚血を引き起こします。これにより延髄の虚血が起こり、吐き気（嘔吐中枢は延髄の外側網状構造の背面にあります）やめまいを引き起こします。頸部横突起３～５が脱臼し、横隔膜神経を損傷すると、めまい、吐き気、嘔吐、上肢の痛みや不快感などが生じます。一部の専門家は、頸椎の横突起 3 から 5 の脱臼、特に頸椎鉤関節の外側脱臼がしゃっくりを引き起こす可能性があることを観察しています。同時に、中部頸椎と上部頸椎の脱臼は横隔膜神経と椎骨動脈に影響を及ぼし、上腹部の膨満感、げっぷ、食欲減退などの自律神経機能障害の症状を引き起こすこともあります。

7. 頸椎症は手足の腫れを引き起こす可能性がある

腫れは手足の腫れを指し、膨満感は患者が感じる膨満感を指します。さまざまなタイプの頸椎症で四肢の腫れが起こることがあります。頚椎症の初期段階では、首、肩、背中に腫れが生じます。これは、物理的または化学的要因による局所神経筋刺激による浮腫が原因です。神経根障害の発作期には、首、肩、上肢が腫れ、灼熱痛を伴いますが、これは神経根浮腫が原因です。交感神経性頚椎症の患者は、上肢の腫れを経験します。最初は局所皮膚温度が低下し、患者は寒さを恐れ、寒さにさらされると痒みを感じます。その後、赤みと腫れが現れ、痛みが悪化します。これは上肢の血管のけいれんによって引き起こされます。脊髄性頚椎症では、上肢が腫れ、皮膚がテカり、運動障害が起こり、さらには廃用になります。これは脊髄の圧迫によって引き起こされます。

8. 頸椎症は胸痛を引き起こす可能性がある

頸椎脱臼により頸部交感神経節の機能不全が生じ、頸部の上枝、中枝、下枝が刺激されて興奮し、不整脈や血管痙攣を起こし、最終的に狭心症を引き起こす臨床例が増えています。

9. 頸椎症は脳卒中を引き起こす可能性がある

頸椎症が脳卒中を引き起こす可能性があることは確かであり、それは頸椎の解剖学的、生理学的、病理学的特徴によって決まります。 通常、頭の位置は頸椎の動きによって変化します。この変位運動によって椎体が前方または後方に脱臼することはありません。椎間板は弾性があるためです。 加齢とともに、首の筋肉や靭帯が緊張して変性し、固定関節の強度と機能が弱まります。頭を下げたり上げたりすると、首の関節が不安定になり、揺れたり脱臼したりします。これにより、頸椎の横突起孔を通過する椎骨動脈が刺激され、けいれん、収縮、ねじれを引き起こし、脳への血液供給が不十分になります。 また、椎間板の繊維は椎体の縁に付着しているため、脱臼すると線維輪が繰り返し引っ張られ、椎体の縁が刺激されて骨肥大が起こり、椎骨動脈が圧迫されて椎骨動脈狭窄やけいれんが起こり、脳への血液供給も不十分になります。これにより、めまい、吐き気、耳鳴り、視力低下などの臨床症状が発生します。 頚椎症は中高年に多く発症し、脳動脈硬化を伴うことが多く、脳血流が悪くなるため血栓ができやすくなり、脳卒中を引き起こしやすくなります。

10. 頸椎症は頸部脳血管疾患を引き起こす可能性がある

国内では毎年約100万人の脳血管疾患患者が発生しており、そのうち26%は頸椎症が原因です。これは椎骨脳底動脈が圧迫され、脳への血液供給が不十分になるためです。この状態が長く続くと、めまい、手足のしびれ、歩行の不安定さ、さらには脳血栓症や脳梗塞を引き起こす可能性があります。その結果、片麻痺に苦しむ患者もいます。頸椎症は速やかに治療すれば、脳卒中や片麻痺などの重篤な症状に悪化することはありません。