脈拍74は正常ですか？

脈拍は主に、人の心臓が1分間に打つ回数を指します。一般的に、正常な心機能を持つ人の脈拍数は比較的安定しており、通常は比較的一定の範囲内にあります。この範囲より高い、または低い脈拍数は異常です。病気や感情的な興奮など、多くの要因が人の脈拍数を不安定にする原因となります。では、脈拍数 74 は正常と考えられますか?

心室が収縮したり弛緩したりすると、動脈内の圧力が突然上昇したり低下したりします。このリズミカルで周期的な上昇と下降を脈拍と呼びます。正常な脈拍数は1分間に60〜100回です。以下に、異常な脈の一般的な種類をいくつか示します。

脈拍数の増加: 脈拍数が 100 回/分を超える。完全かつ強力で、発熱性疾患の発熱期間中に見られます。病的な脈拍数の増加は、身体の代謝機能亢進または感染性心拍数の増加の兆候です。甲状腺機能亢進症、さまざまな感染性発熱状態、貧血、ショック、心不全でよく見られます。

遅い脈拍: 脈拍数が 60 回/分未満。迷走神経の興奮によって引き起こされることが多いです。急性頭蓋内圧亢進症、閉塞性黄疸などでみられるほか、甲状腺機能低下症でもみられます。脈拍が40回/分未満の場合は、完全房室ブロックの有無に注意する必要があります。

脈拍パラドックス（無呼吸脈）：吸入中に脈拍が著しく弱まるか、消失する。大量の心嚢液貯留や慢性収縮性心膜炎の場合によく見られます。上記のような病変が発生すると、心臓が拘束され、右心室から排出される血液量が減少し、肺循環の血液量が減少し、また、吸入時に胸腔内の陰圧が増加するため、肺血管床は通常通り拡張するため、奇脈が出現します。

水脈（虚脱脈）：心室の強い収縮、心拍出量の増加、収縮期血圧の上昇、拡張期血圧の低下、脈圧の拡大、血管壁の脈動振幅の増大などにより、脈拍は速く力強く、急激に上昇したり下降したりします。高度大動脈弁逆流症の患者に最もよく見られます。甲状腺機能亢進症の患者にも見られることがあります。

脈拍交互脈: リズムは正常ですが、脈拍が強くなったり弱くなったりします。これは心筋損傷の兆候であり、心筋炎または心不全で見られます。

不整脈：不整脈、脈が不規則：①規則的な不整脈：二脈、三脈など。ジギタリス中毒、冠状動脈疾患、心臓病にみられます。 ② 不整脈：脈拍の大きさや強さが変化する。期外収縮、心房細動、第 2 度房室ブロックなどの不整脈で見られます。

脈消失：脈が感じられなくなり、重度のショックや危機的な状況で発生します。