アルコール性肝疾患の最も顕著な症状は、右上腹部の膨満感や痛み、食欲不振や体力低下、体重減少などです。注意せずに長期間飲酒を続けると、アルコール性肝硬変、アルコール性肝炎などの病気を発症する可能性があります。最も深刻なケースでは、肝細胞壊死や肝不全などにつながる可能性があります。予防のためであれ治療のためであれ、飲酒はやめなければなりません。 【代表的な症状】 初期症状は脂肪肝で、右上腹部の膨満感や痛み、食欲不振、倦怠感、体重減少、黄疸などの軽度または非特異的な症状がみられます。病気が悪化してアルコール性肝炎、アルコール性肝線維症、アルコール性肝硬変へと進行し、クモ状母斑や肝掌などの神経精神症状や兆候を伴う場合があります。重度のアルコール依存症は広範囲の肝細胞壊死や肝不全を引き起こす可能性があります。 【治療方針】 飲酒をやめ、栄養を改善し、肝臓の損傷を治療し、他の併発する肝臓疾患を予防および治療します。 [その他の治療法] 1. アルコール性肝疾患の進行度にかかわらず、アルコールを完全に断つことが最も重要かつ基本的な治療手段です。 2. ただし、アルコール離脱症候群の予防には注意が必要です。離脱症候群が発生した場合は、鎮静治療が必要であり、主にタンパク質欠乏による栄養失調などの栄養の不均衡を是正し、心理的治療を補う必要があります。 [予後] アルコール性脂肪肝の患者さんの多くは予後良好です。一般的には、飲酒をやめて1ヶ月ほど治療を受けると肝臓の脂肪が減少します。軽症の場合は数ヶ月で脂肪は消え、重症の場合は1~2年で脂肪は消えます。アルコール性肝炎は死亡の独立した危険因子であり、アルコール性肝硬変およびアルコール性肝炎の患者の予後は不良です。 |
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