上部消化管出血と下部消化管出血の鑑別

人間の消化器系は非常に大きなシステムであり、主に上半身を占めているため、医学では消化器系も上部消化管と下部消化管に分けられています。しかし、消化管のどの部分であっても、外部からの刺激に耐えることはできず、一度刺激を受けると病気を引き起こしたり、消化管出血を引き起こしたりしやすくなります。消化管出血が起こった場合、上部消化管出血と下部消化管出血をどのように区別すればよいでしょうか?

上部消化管出血と下部消化管出血は、出血する場所も原因も異なります。上部消化管出血の部位は、食道、胃、十二指腸、上部空腸、膵管、胆管、その他の臓器です。下部消化管出血の発生部位は十二指腸吊靭帯の下の腸です。一般的に、上部消化管出血は潰瘍性疾患、胃炎、肝疾患などの疾患によって引き起こされます。下部消化管出血では、通常、このような疾患の既往歴はありません。下部消化管出血は通常、肛門直腸疾患によって引き起こされます。

上部消化管出血と下部消化管出血の臨床症状も異なります。患者が血を吐き、便に血が混じっている場合は、上部消化管出血の疑いがあります。便に単純な血が混じっている場合は、下部消化管出血です。上部消化管出血により、黒い便、タール状の便、便潜血が生じることがあります。下部消化管に鮮やかな赤色の血が現れます。上部消化管出血の便は血液が多く、便は少なく、血液と便が均一に混ざっています。下部消化管出血により、便に血が混じるなどの症状が現れることがあります。上部消化管出血の主な症状は、上腹部の痛み、胸焼け、胃酸の逆流です。下部消化管出血の主な症状は、下腹部痛、臍周囲痛、血便です。

以上が上部消化管出血と下部消化管出血の違いです。著者の紹介を通じて、誰もがこれら 2 種類の消化管出血をうまく区別できるようになると信じています。上部消化管出血と下部消化管出血はどちらも非常に重篤な消化管疾患です。消化管出血が起こった場合、患者はまず自己診断を行う必要があります。治療を行う前に明確な診断を下さなければなりません。そうしないと、効果がないだけでなく、症状が悪化する可能性があります。