筋力と筋緊張の違い

多くの人は筋力と筋緊張について深く理解していないため、この病気はよくある病気で気にする必要はないと考えています。筋力と筋緊張は異なるため、混同しないでください。また、軽度、中等度、重度の筋緊張も異なるため、誰もが理解する必要があります。筋力と筋緊張の違いはどれくらいですか？

基本的な概要

筋緊張の生成と維持は複雑な反射活動であり、その反射弧は「r ループ」と呼ばれ、r ループの求心性部分 (筋緊張反射の受容体は筋紡錘と腱紡錘) と r ループの遠心性部分 (脊髄の前角細胞と脳幹の運動核の a 運動ニューロンが錘外筋を制御し、r 運動ニューロンが Ar 繊維を放出して錘内筋に到達し、それを制御する) が含まれます。反射弓のどの部分に病変があっても、筋緊張の変化を引き起こす可能性があります。

グレーディング

受動運動（PROM）筋緊張評価基準

Ⅰ 軽度

抵抗は、筋肉が最も長い位置にある PROM の最後の 4 分の 1 の間に発生します。

Ⅱ 中程度

PROM の 1/2 に抵抗が現れます。

III 重度

抵抗は、筋肉が最も短い位置にある PROM の最初の 4 分の 1 の間に発生します。

筋力とは、手足が自発的に動くときに筋肉が収縮する力を指します。検査方法は、患者に上肢と下肢の関節の伸展と屈曲の運動を交互に行わせ、検査者の抵抗によって筋力が正常か、弱化または麻痺しているかを観察し、麻痺の場所に注意してください。一般的に上肢は、上腕の外転と内転、前腕の屈曲と伸展、手首の屈曲と伸展、指の外転と内転、拳の握りを行います。下肢は股関節屈曲、ふくらはぎの屈曲と伸展、足底屈曲と背屈などを行います。症状に応じて、関与する各筋肉を個別に検査する必要があります。

検査方法

検査中、患者は手足を伸ばしたり引っ込めたりするように求められ、検査者は反対方向から抵抗を加えて、患者が抵抗を克服する能力をテストし、両側の比較に注意を払います。筋力に応じて、筋力は一般的に次の0〜5レベル、合計6レベルに分けられます。

グレード 0: 完全な麻痺で、筋肉の収縮は検出されません。

レベル 1: 筋肉の収縮のみが検出されますが、動きを生成することはできません。

レベル 2: 手足はベッドと平行に動くことができますが、自身の重力に抵抗することはできません。つまり、ベッドから持ち上げることはできません。

レベル 3: 手足は重力に打ち勝ち、ベッドから持ち上げられるが、抵抗に抵抗することはできない。

レベル 4: 手足は外部の抵抗に逆らって動くことができますが、完全には動きません。

グレード5の筋力は正常です。

臨床的意義

筋力低下の程度は、完全麻痺と不完全麻痺（不全麻痺）に分けられます。

さまざまな部分または組み合わせの麻痺は、次のように分類できます。①単麻痺：片肢の麻痺。ポリオでよく見られます。②片麻痺：片肢の麻痺（上肢または下肢の麻痺）。片側の脳神経損傷を伴うことが多く、頭蓋内損傷または脳卒中でよく見られます。③交叉性片麻痺：片肢の麻痺と反対側の脳神経損傷。脳幹病変でよく見られます。④対麻痺：両下肢の麻痺。横断性脊髄損傷の結果。脊髄外傷および炎症でよく見られます。