頭蓋内腫瘍の鑑別診断

頭蓋内腫瘍と聞いても、あまり慌てないでください。頭蓋内腫瘍は良性腫瘍と悪性腫瘍に分けられます。良性腫瘍の場合は、正しい治療を行えば回復する可能性は高いです。したがって、人体に頭蓋内腫瘍が発生した後は、積極的に診断し、正しい治療法を見つける必要があります。頭蓋内腫瘍の診断方法は何ですか?

1. 頭蓋内炎症。髄膜炎、くも膜炎、脳膿瘍などの頭蓋内炎症は、一般的に急性または亜急性の発症、髄膜刺激徴候および全身症状を呈します。視神経乳頭浮腫はまれで、初期段階では軽度です。脳脊髄液検査では炎症症状が見られ、病原体が検出されることがあります。

2. 慢性硬膜下血腫。通常は頭部外傷を負った高齢者に見られますが、外傷が軽度で記憶がない場合もあります。臨床症状には、老人性痴呆症に似た精神症状、頭蓋内圧亢進症、意識障害などがあります。局所的な症状は主に片側の手足の筋力低下です。CT 検査で診断を確定できます。

3. 脳嚢虫症。患者は便中に寄生虫や皮下結節を有する場合があり、てんかん、精神症状、頭蓋内圧亢進の兆候を示すこともよくあります。 CT または MRI では脳の病変を検出できます。

4. てんかん。原発性てんかんは通常 20 歳未満で発症し、局所的な神経学的徴候はありません。成人期に発症する局所性てんかんは頭蓋内腫瘍の疑いがあります。患者は頭蓋内圧亢進と局所的な徴候を呈し、画像診断によって腫瘍が検出されることがあります。

5. 多発性硬化症。これは一般的なタイプの脱髄であり、びまん性軸索脱髄と神経膠症を特徴とします。脳室、視神経、脳幹、小脳白質と小脳脚、脊髄の周囲に発生することがよくあります。頭蓋内腫瘍、特に神経膠腫との区別が必要な場合があります。多発性硬化症は、主に女性を中心に若年層や中年層によく見られ、病気の経過は寛解と再発を繰り返すのが特徴です。画像検査の結果、白質にさまざまな年齢の病変が 2 つ以上存在し、そのほとんどは空間占有効果がないことが判明しました。活動性病変は CT または MRI で造影剤で強調されることが多く、ステロイド ホルモン治療によって強調濃度を低下させることができます。