帝王切開の前にはどのような準備が必要ですか？

近年、医療技術の急速な発展、特に麻酔学などの重要な分野の発展に伴い、帝王切開手術は非常に成熟してきました。一部の妊婦は自然出産の条件を満たしていないなど、さまざまな理由により、帝王切開を受けなければなりません。これは、従来の自然出産とはまったく異なる出産方法です。では、妊婦は帝王切開の前にどのような準備をすべきでしょうか？

帝王切開の前にはどのような準備が必要ですか？

準備1：血液型検査

実施方法：

妊婦が入院し、手術を受ける前に静脈血を採取し、検査室で血液型を検査します。

理由：

血液型の判定は、手術中の血液の適時交差適合試験や出血性ショックの救助に役立ちます。妊娠は40週間続きますが、その間にさまざまな合併症が起こる可能性があります。妊娠初期の不完全流産、妊娠後期の前置胎盤や早期胎盤剥離、出産後の子宮弛緩症や異常胎盤剥離による過度の子宮出血などがあり、妊婦はショック状態に陥る可能性があります。タイムリーな血液適合と輸血は救助活動にとって非常に重要であり、一秒一秒が重要であり、成功の鍵となります。例えば、Rh マイナス因子を持つ人から血液を入手するのは非常に困難であり、緊急時の血液準備を事前に行えるように、そのことを早期に知る必要があります。

母親と赤ちゃんの血液型の不適合を適時に検出するのに便利です。 O 型の妊婦が A、B、または AB 型の人と結婚した場合、または妊婦が Rh 陰性で配偶者が Rh 陽性の場合、母親と胎児の血液型不適合および新生児溶血性疾患が発生する可能性があります。早期に知ることで、新生児溶血性疾患の監視と治療が可能になり、赤ちゃんへの害を軽減することができます。

妊娠中の母親がすべきこと:

輸血や妊娠の履歴がある場合は、必ず医師に伝えてください。

自分の血液型を覚えておいてください。分からないことや質問がある場合は、すぐに医師に尋ねてください。

輸血が必要な場合は、輸血中に受血者の血液型を尋ね、記録された血液型と一致するかどうかを確認します。

準備2: カテーテル挿入

実施方法：

手術室に入る2、3時間前に、看護師が妊婦の会陰を消毒し、細い滅菌カテーテルを尿道から膀胱に挿入して尿を排出します。カテーテルはテープで手術衣に固定され、先端は尿バッグに接続されています。

理由：

帝王切開は骨盤腔内で行われ、膀胱は子宮の前にあります。膀胱が満杯になると手術視野の露出に影響し、手術中に偶発的な損傷を引き起こしやすくなります。そのため、手術前に膀胱を空にするために留置カテーテルを設置する必要があります。

また、尿道カテーテルの設置は、麻酔後の妊婦の尿道括約筋の弛緩を防ぎ、手術後の尿失禁や排尿の不便さを防ぐためでもあります。また、手術後の尿量をモニタリングするのにも便利です。

妊娠中の母親がすべきこと:

妊婦が横になる姿勢を変えるときは、常にカテーテルの位置を考慮し、カテーテルを圧迫したりねじったりしないように注意する必要があります。

尿袋が半分まで溜まっている場合は、すぐに排出してください。尿袋の底に小さなスイッチがあり、引き抜くと尿が流れ出てきます。尿袋にはミリリットルの数字も記載されているので、妊婦さんはそれを書き留めておくとよいでしょう。

一般的に、留置尿道カテーテルは手術後2日目に点滴が終了すれば抜去することができ、抜去後3～4時間で排尿が可能になります。尿路感染症を避けるために、ベッドで排尿しないようにし、排尿を促すために水をたくさん飲んでください。排尿できない場合は、自由に排尿できるようになるまで医師に伝えてください。

準備3：断食水

実施方法：

妊婦は、それまでにどれだけ食べられたとしても、帝王切開の8時間前からは絶食し、水を飲んではなりません。例えば、妊婦が午前中に手術を受ける場合、前日の夜12時からは食べたり飲んだりすることはできません。午後に手術を受ける場合、昼食を食べることはできません。

理由：

胃腸の準備は術前準備の重要な部分であり、主に麻酔中や手術中の嘔吐を防ぎ、窒息や誤嚥性肺炎を引き起こすのを防ぐことを目的としています。この嘔吐反応は、麻酔の過程のどの時点でも起こる可能性があります。妊婦が大量の食事や水分摂取をした後に麻酔手術を受けると、胃の中の食物が消化される前に吐き出されてしまう可能性があります。これは手術の正常な進行に影響を及ぼすだけでなく、深刻な合併症を引き起こす可能性もあります。

妊娠中の母親がすべきこと:

医師の言うことを聞いて、食べ物を「こっそり」食べたりせず、お腹が空いても我慢してください。

手術前の最後の食事は、食べ物に満足して、あまり不満を感じないように、好きなものを食べてください。

入れ歯を使っている場合は、入れ歯も外してください。

口が乾いたら、うがいをしたり、水に浸した綿棒で唇を湿らせたりすると、口臭が和らぎます。