腱板炎に効く薬は何ですか?

腱板炎は比較的よく見られる疾患であり、炎症性感染によって引き起こされる疾患でもあります。腱板炎が発生すると、腕の正常な運動能力に大きな影響を与えます。この病気を適時に制御および治療しないと、症状は悪化します。次に、腱板炎の原因、臨床症状、治療法などについてご紹介します。

1. 原因

1. トラウマ

若年者の肩腱板損傷の主な原因で、手を外転させた状態で地面に倒れたり、重いものを持ったりして、肩関節が突然外転挙上したり、捻挫したりすることで起こります。

2. 血液供給不足

回旋筋腱板組織の変性を引き起こします。上腕骨が中立位で内旋または外旋している場合、回旋腱板のこの危険な領域は上腕骨頭による圧迫を受けやすく、血管が圧迫されてその領域に相対的な虚血を引き起こし、腱の変性につながります。臨床的には、回旋筋腱板の完全断裂は主にこの領域で発生します。

3. 肩の慢性的なインピンジメント損傷

中高年の患者の肩峰下腱板組織は、長期にわたる肩峰下衝撃と摩耗により変性します。この障害は、肩の極端な外転を必要とする反復運動（野球、背泳ぎ、バタフライ、重量挙げ、ラケットスポーツなど）中に発症することが多い。上肢を伸ばすと、上腕骨頭が肩峰と烏口肩峰靭帯に前方で衝突し、棘上筋腱の損傷を引き起こします。慢性的な刺激は、肩峰下滑液包炎、無菌性炎症、腱の悪化を引き起こす可能性があります。急性で激しい外傷により、回旋筋腱板が断裂することがあります。

2. 臨床症状

この病気は40歳以上の患者、特に重労働をしている患者に多く見られます。怪我をする前は肩に症状はありませんが、怪我をすると肩に一時的な痛みが生じます。痛みは翌日に悪化し、4～7日間続きます。患者は患側の肩を自動で動かすことができません。上腕を伸ばし、肩関節を内旋・外転させると、大結節と肩峰の間に明らかな圧痛があります。腱板が完全に断裂すると、上腕骨頭の安定化効果が失われるため、肩外転機能が深刻な影響を受けます。回旋腱板が部分的に断裂している場合、患者は腕を外転させることはできますが、60°～120°の範囲で痛みが生じます。

3. 治療方法

1. 保存的治療

損傷した腱には十分な休息を与え、健康な肩の筋肉を強化する必要があります。患者は押す動作を避け、代わりにストレッチ動作を行う必要があります。局所治療には軟膏などの外用薬を使用することができます。より重度の痛みの場合は、非ステロイド性抗炎症鎮痛薬を経口摂取することができます。

2. 手術

損傷が重度の場合、腱板が完全に断裂している場合、または3〜6か月の保存的治療が効果がない場合には、外科的治療が必要になります。

関節鏡技術の発達により、回旋腱板損傷に対する外科的治療のほとんどは関節鏡下での低侵襲治療となり、より良い結果が得られています。部分的に大きな断裂や状態が悪い場合は、小さな切開による開腹手術を行って、損傷した腱板を修復することができます。