頭のけいれんの原因は何ですか?

体のけいれんは非常に一般的であり、突然の風邪や不適切な運動に関連していることがよくあります。しかし、頭のけいれんの原因は何でしょうか?頭部けいれんは、実は血管に関連した現象であり、血栓が血管を圧迫して構造的損傷を引き起こすことも原因となります。さらに、突然の感情の爆発も頭のけいれんを引き起こす可能性があるため、高齢者は怒っているときに脳出血を起こす可能性が高くなります。

1. 脳血管けいれんの原因は何ですか?

1.1 機械的刺激因子（30%）

被包された血栓による圧迫や血管の栄養障害は血管壁構造の損傷につながります。また、酸素化ヘモグロビンがメトヘモグロビンに酸化されて酸素フリーラジカルが放出されることで損傷が起こります。5-HT などのさまざまな血管作動性物質は血管収縮作用があります。頭蓋内圧の上昇、血液量の適時補充を行わない過度の脱水治療、血管壁の炎症や免疫反応などの要因もあります。

1.2. 機能的要因（30%）

単純性脳血管けいれんは、さまざまな要因によって引き起こされる脳血管機能障害です。脳血管には実質的な損傷や病変はありません。患者のほとんどは自己調節能力が優れている若い人であるため、予後は良好です。ほとんどの患者は治療とリラクゼーション後に完全に回復します。

1.3 その他の要因（40％）

脳血管けいれんの最も一般的な原因は、感情の起伏、怒り、心理的障害、ストレスです。患者のほとんどは学生です。不眠症も脳血管けいれんを引き起こすことがあります。

2. 脳血管けいれんの一般的な症状は何ですか?

2.1. 脳血管けいれんの期間中、臨床症状には頭蓋内圧の上昇（頭痛、嘔吐、目尻の腫れ）や混乱が含まれることがよくあります。

2.2 患者は、覚醒状態から眠気または昏睡状態に変化する、または昏睡状態（初期の脳血管痙攣は短期間で回復する）から覚醒状態に変化し、その後再び昏睡状態（脳血管痙攣が再び起こる、すなわち再発する）に変化する。脳内の意識のこの交互変化は、脳血管けいれんの顕著な特徴です。

2.3. 脳血管痙攣の局所的な徴候（片麻痺、片側感覚障害、失語症など）が出現したり、さまざまな程度に悪化したりすることがあります。

2.4. 患者は持続的な発熱を示し、末梢白血球数の継続的な増加として現れます。

2.5. 持続的な頭痛、頭の鈍痛、圧迫感、重苦しさ。頭が「締め付けられる」ような感覚を訴える患者もいます。めまいが起こると、患者は動くことを恐れ、特に頭を動かすことができないため、ベッドで横になっていなければなりません。重症の場合、患者は吐き気や激しい嘔吐を経験することもあります。胸の圧迫感、動悸、息切れ、呼吸の切迫感、意識の混濁、思考および記憶力の低下。

3. 脳血管けいれんに対してはどのような検査を行うべきですか?

3.1. デジタルサブトラクション血管造影（DSA）脳血管けいれんの診断における「ゴールドスタンダード」であり、動脈瘤や脳血管奇形の検出率が高く、あらゆるレベルの脳血管の枝を鮮明に表示できます。

3.2. 経頭蓋ドップラー超音波（TCD）これは現在、脳血管痙攣の検出によく用いられる検査法です。局所脳血管の血流速度が上昇していることがわかれば、脳血管痙攣による血管狭窄の存在が示唆されます。

3.3、CT。 12時間以内に発症した急性くも膜下出血の診断精度は高く、これをもとに頭蓋内動脈瘤の位置を間接的に推測することができます。

3.4. CT血管造影（CTA）と磁気共鳴血管造影（MRA）高解像度の CTA および CT 灌流イメージングでは、主要な頭蓋内血管の重度の血管けいれんを正確に診断できますが、小動脈の血管けいれんの診断や軽度と中等度のけいれんの区別には依然として一定の限界があります。