うつ病による学業中断

うつ病はよくある精神的な問題です。多くの人が過度のストレスによるうつ病に苦しんでいます。うつ病の発症率は非常に幅広く、例えば、過度の勉強のプレッシャーによりうつ病に苦しみ、学校を休学しなければならない学生も多くいます。もちろん、精神状態を調整するために学校を休むことも必要ですし、この病気を完全に治すためには一定の治療も必要です。

1. 治療目標

うつ病エピソードの治療は、次の 3 つの目標を達成する必要があります。1. 臨床治癒率を向上させ、障害率と自殺率を最小限に抑えます。重要なのは、臨床症状を完全に排除することです。2. 生活の質を向上させ、社会的機能を回復します。3. 再発を防ぎます。

2. 治療の原則

①個別治療。 ②徐々に用量を増やし、可能な限り最小有効用量を使用して副作用を最小限に抑え、服薬コンプライアンスを向上させます。 ③適切な用量と十分な治療コース。 ④可能な限り単一の薬剤を使用します。効果が良くない場合は、治療の切り替え、治療の強化、または併用治療を検討しますが、薬物相互作用に注意してください。 ⑤治療前にインフォームドコンセント。 ⑥治療中の状態の変化と副作用を注意深く観察し、タイムリーに対処する。 ⑦効果を高めるために心理的治療と組み合わせることができます。 ⑧うつ病と併発する他の身体疾患、物質依存、不安障害などを積極的に治療します。

3. 薬物治療

中度または重度のうつ病エピソードの主な治療法は薬物療法です。現在、臨床現場で第一選択薬として使用されている抗うつ薬には、主に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI、代表薬はフルオキセチン、パロキセチン、セルトラリン、フルボキサミン、シタロプラム、エスシタロプラム）、セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI、代表薬はベンラファキシン、デュロキセチン）、ノルエピネフリンおよび特異的セロトニン作動性抗うつ薬（NaSSA、代表薬はミルタザピン）などがあります。従来の三環系および四環系抗うつ薬やモノアミン酸化酵素阻害剤の使用は、重大な副作用があるため大幅に減少しました。

4. 心理療法

明らかな心理社会的要因を伴ううつ病エピソードの患者の場合、薬物治療と併用した心理療法が必要になることがよくあります。一般的に用いられる心理療法には、支持的心理療法、認知行動療法、対人関係療法、夫婦・家族療法、精神力動的療法などがあります。その中でも、うつ病エピソードに対する認知行動療法の有効性が認められています。

5. 理学療法

近年、反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）療法という新しい理学療法が登場しました。これは主に軽度から中等度のうつ病エピソードに適しています。