肝内胆管結石の治療

肝内胆管結石は患者に大きな痛みを与えるだけでなく、胆汁の流れを妨げ、肝内胆管の炎症を引き起こしやすくなります。これが長期間続くと、癌になる可能性があります。これは、肝内胆管結石が人体にどれほど有害であるかを示しています。肝内胆管結石の害が大きいため、患者は適切なタイミングでこの病気の治療措置を取ることが推奨されます。

肝内胆管結石の治療にはさまざまな方法がありますが、現在の医療状況に基づくと、最も効果的な方法は依然として外科的治療です。肝内胆管結石の外科的治療のみが、患者が肝内胆管結石の問題を完全に解決するのに役立ちます。

肝内胆管結石の外科的治療は複雑になることが多く、医師は各患者の胆石の分布、胆管と肝臓の病変と性質を総合的に理解し、各患者の具体的な状況に応じて異なる外科的方法を採用する必要があります。現在、大多数の患者は上記の治療により良好な治療結果を得ることができ、中には治癒する患者もいます。

肝内胆管結石の治療は依然として外科的治療が中心であり、良好な効果が得られています。しかし、肝内胆管結石、特に右肝管枝の結石や胆管狭窄を伴う結石の病変が完全に解消されないため、20～30％の症例では依然として手術結果が不十分です。したがって、伝統的な中医学と西洋医学を組み合わせた術後の薬物治療は依然として必要であり、軽視すべきではありません。外科的治療の原則：

①全ての結石を除去し、胆管狭窄を緩和するようにしてください。

②胆管狭窄の矯正と閉塞の解除を基本に胆管の流出路を拡張する胆汁腸ドレナージを行う。

③病変が肝左葉に限局している場合は、肝葉切除術を行うことで病変を治癒させることができます。

手術方法：

一般的には高位胆管切石術が用いられる。総胆管切開を肝管合流部まで延長し、直視下で左右の肝管の開口部から各分枝の結石を徹底的に除去すると同時に、狭い肝内胆管を切開するのが最善です。結石が肝臓の表層部にある場合は、肝実質を通して肝内胆管を開き、結石を除去し、T チューブを留置するか、胆汁腸管ドレナージを実施します。

肝内胆管結石の治療には手術が最も効果的な方法ですが、手術後に感染症を発症する患者や胆管閉塞を発症する患者もいるということを患者は認識しておく必要があります。これらの 2 つの状況が発生した場合は、適切なタイミングで投薬と治療を行う必要があります。症状がさらに深刻な場合は、再度手術が必要です。