アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ

おそらく、私たちは日常生活でアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼについてあまり聞いたことがなく、それが何を測定するのに使われるのか知りません。実は、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼはアミノトランスフェラーゼの一般的な発現であり、肝機能検査で非常に重要な指標です。このデータの変化を通じて、肝臓にどのような病気があるかをよく判断できます。以下で詳しく見てみましょう。

肝機能検査にはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼという項目があります。検査中にアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの値が高いと分かった方もいますが、何が起きているのか、何の病気なのか分からない方も多いのではないでしょうか。アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼについて紹介します。

L-アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼは、アスパラギン酸とα-ケトグルタル酸のアミノ基転移を触媒してグルタミン酸とオキサロ酢酸を形成するアミノトランスフェラーゼの一種です。 AST は人体のさまざまな組織に広く分布していますが、組織ごとに含有量は異なります。 AST は主に心筋に分布し、次いで肝臓、腎臓、骨格筋に分布します。細胞質とミトコンドリア基質に分布していますが、AST の約 80% はミトコンドリアに存在し、細胞内機能性酵素です。ゾーン電気泳動により、組織細胞には正電荷（陰極に向かって泳ぐ）のミトコンドリア AST（m-AST）と負電荷（陽極に向かって泳ぐ）の細胞質 AST（C-AST）が含まれていることが確認されました。これらは両方とも 2 つのペプチド鎖からなる二量体です。m-AST の分子量は 9.1kD、C-AST の分子量は 9.3Kd ですが、アミノ酸組成、最適 pH、基質、免疫学的特性、血流からの排泄速度はまったく異なります。 m-AST はミトコンドリア内に存在し、血液中に容易に放出されないため、正常なヒト血清には主に C-AST が含まれ、m-AST 含有量は非常に低くなります。正常なヒト血清中の含有量は非常に低いですが、肝細胞や心筋細胞が損傷を受けると、細胞膜透過性が上昇し、細胞質内のALTとASTが血漿中に放出され、血清中のトランスアミナーゼ活性が上昇します。

肝機能検査では、アラニンアミノトランスフェラーゼは肝細胞の損傷の指標であり、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼは肝細胞壊死の基準となります。肝硬変、肝線維症、肝臓がんの検出に非常に優れています。アラニンアミノトランスフェラーゼと組み合わせて、肝機能の状態を反映することができます。たとえば、アラニンアミノトランスフェラーゼ/アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ比が 1.0 未満の場合、患者は肝硬変または肝硬変の初期段階にあることを示します。

多くの文献では、AST と ALT の比率が肝疾患の重症度を判断するのに役立ち、診断において一定の重要性を持つことが報告されています。 ①肝細胞がダメージを受けるとAST/ALT値が1未満になります。 ②AST/ALT比が1を超える場合、さまざまな原因による肝硬変でよく見られます。慢性ウイルス性肝炎では、線維化や肝硬変の進行を示すことが多く、急性肝炎末期では重症肝炎傾向を示します。2を超えると予後不良です。 ③ AST/ALT比が2以上でAST値が300未満の場合は、アルコール性肝疾患の疑いがあることが多いです。アルコールによる障害のほか、全身疾患、心筋障害などによってもAST/ALT値が1以上または2以上になることがあります。 ④AST/ALT比が3以上、ASTが500以上の場合は左室不全や肝臓悪性腫瘍などの循環器疾患が疑われます。

肝機能検査では、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ値の上昇は必ずしも肝炎によって引き起こされるわけではありません。飲酒、疲労、夜更かし、激しい運動、薬剤の服用などによりアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ値が上昇する可能性があるため、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ値が上昇してもあまり心配する必要はありません。確定診断を受けるには、通常の病院に行く必要があります。

トランスアミナーゼは、アミノ酸とケト酸の間のアミノ基の移動を触媒する酵素の一種です。動物や植物の組織、微生物に広く含まれており、心筋、脳、肝臓、腎臓などの動物組織や緑豆のもやしに多く含まれています。多くの種類があります。リジンとスレオニンを除いて、体内の他のαアミノ酸はアミノ基転移に関与することができ、それぞれに固有のアミノ基転移酵素があります。その中で最も重要なのは、アラニンアミノトランスフェラーゼ（GPT）とアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（GOT）です。

多くの人は、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ値が高いという現象にあまり馴染みがありません。今日の紹介を通じて、誰もがこの現象に気付くはずだと私は信じています。これは肝臓に何らかの原因があるかもしれませんが、必ずしも肝炎が原因であるとは限りません。飲酒、疲労、激しい運動、夜更かしなどの外的要因がこの現象を引き起こす可能性があります。