三大陽とは何か

「三大陽」は、一部のB型肝炎患者にとって非常に馴染み深いものです。B型肝炎表面抗原（HBsAg）、B型肝炎e抗原（HBeAg）、B型肝炎コア抗体（抗HBC）の3つの指標が陽性であると言えます。これら3つの指標が陽性の結果を示すことは、体内のウイルス複製が比較的活発であることを示すことが多いですが、深刻な肝細胞障害を引き起こしたかどうかは、肝機能検査の結果と患者の自覚症状によって異なります。

実際のところ、トリプルポジティブは末期の病気であることを意味するのではなく、単にいくつかの指標が高すぎることを意味するだけです。当時の免疫状態。トリプルポジティブについてまだよく知らないという方のために、トリプルポジティブに関する知識をいくつか説明します。読んでいただければ、より理解が深まると思います。

一般的な適応症は、①HBe抗原陽性患者の場合、HBV-DNA≧105コピー/ml（20000 IU/mlに相当）、HBe抗原陰性患者の場合、HBV-DNA≧104コピー/ml（2000 IU/mlに相当）、②ALT≧2×ULN、IFNで治療する場合、ALT≦10×ULN、血清総ビリルビン≦2×ULN、③ALT≦2×ULNであるが、肝臓の組織学的検査でKnodellHAI≧4、または炎症性壊死≧G2、または線維化≧S2を示していることです。

上記の治療基準を満たさないが、以下の条件のいずれかを満たす持続 HBV-DNA 陽性患者に対しては、抗ウイルス治療も考慮する：①ALT が基準値以上かつ年齢が 40 歳以上の患者に対しては、抗ウイルス治療も考慮する（III）。②ALT が持続的に正常であっても高齢（40 歳以上）の患者に対しては、綿密な経過観察とできれば肝生検を実施し、肝組織学的検査で KnodellHAI ≧ 4、または炎症性壊死≧ G2、または線維化≧ S2 を示す場合には、抗ウイルス治療を積極的に行う（II）。③動的観察により病気の進行の証拠（脾臓腫大など）が認められる患者に対しては、肝組織学的検査を推奨し、必要であれば抗ウイルス治療を行う（III）。

治療を開始する前に、薬物、アルコール、またはその他の要因による ALT 値の上昇を除外する必要があり、酵素低下薬の使用後に ALT 値が一時的に正常化することも除外する必要があります。肝硬変やビフェニル誘導体の薬を服用している患者など、一部の特殊な病気では、AST 値が ALT 値より高くなることがあります。この場合、AST 値を主な指標として使用できます。

皆さんは、三大陽についてある程度理解していると思います。慢性肝炎の特徴は、肝臓の炎症が悪化と緩和を繰り返すことです。そのため、肝機能の状態に応じて食事療法を調整する必要があります。私たちは日々の食生活にもっと注意を払う必要があります。必ず飲酒をやめ、肝臓にダメージを与える物質の摂取を避けるようにしてください。少量のアルコールでも肝細胞の損傷を増大させ、肝疾患を悪化させる可能性があります。