首の鎖骨の近くにしこりがあります

首の鎖骨付近にできるしこりは、鎖骨の腫れによるものもあれば、頸部神経鞘腫やリンパ管腫によるものもあるので、CT検査などを用いて検査し、病気の原因に応じて治療する必要があります。腫れの原因が鎖骨骨折である場合は、瘀血を排出し、骨折部分を移植し、最後に鎖骨を保護します。

年齢別に見ると、乳幼児は甲状舌管嚢胞、鰓裂嚢胞、嚢胞性リンパ管腫などの先天性腫瘤に罹患するケースが最も多く、青年期の患者は炎症性リンパ節腫脹に罹患するケースが最も多く、若年および中年の患者は悪性腫瘍に注意する必要があり、高齢患者は転移性悪性腫瘍に罹患するケースが最も多くなっています。

発生部位としては、甲状舌骨嚢胞や甲状腺腫瘍は首の正中線上に多く、鰓裂嚢胞、唾液腺腫瘍、頸部神経鞘腫、頸動脈小体腫瘍は側頸部に多く、リンパ管腫や肺や消化管からの転移性癌は後頸部に多く発生します。

腫瘍の性質上、頸部の悪性腫瘍は一般に硬く、可動性が悪いのが特徴的です。首に転移した癌は複数のしこりを引き起こす可能性がありますが、圧痛はあまり目立ちません。良性の頸部腫瘍は、一般的に中程度の質感で、境界が明瞭で可動性が良好です。鰓裂嚢胞、嚢胞性水腫、類表皮嚢胞は嚢胞性腫瘍ですが、一部の甲状腺転移癌も嚢胞性の外観を呈することがあります。

首の炎症性腫瘤には、赤み、腫れ、熱感、痛みなどの症状があります。急性の場合は、発熱、疲労、食欲不振、白血球総数の増加などの全身症状が現れます。膿瘍が形成されると、局所の皮膚に明らかな圧痛と陥凹性浮腫が現れ、明らかな変動を伴う表在性膿瘍が検出されます。

扱う

首の腫瘤は組織起源が複雑で、生物学的特徴が異なり、治療法も異なります。炎症性腫瘤の治療方針は、抗炎症治療と原発巣の治療であり、膿瘍が形成されている場合は、穿刺と切開を行って膿を排出する必要があります。特定の炎症には原因に合わせた治療が必要であり、例えば頸部リンパ節結核は抗結核治療で治療する必要があります。先天性頸部腫瘤および良性頸部腫瘤の治療法は外科的切除です。首のしこりが悪性腫瘍である場合、腫瘍の発生源によって治療計画が異なります。頸部の悪性リンパ腫の治療法としては、放射線療法と化学療法があります。頸部リンパ節転移の治療には、手術、放射線療法、手術と放射線療法の併用、放射線療法と化学療法、その他の治療オプションがあります。具体的な治療計画は、病理学的タイプ、筋分化の程度、リンパ節の大きさと数、リンパ節の被膜外浸潤の有無、原発腫瘍の位置と原発巣に対する治療方法、患者の全身状態などを総合的に考慮して決定する必要があります。未分化甲状腺がんを除き、甲状腺がんの治療の中心は手術です。手術で切除できない、あるいは遠隔転移のある分化型甲状腺がんに対しては、I（ヨウ素）同位元素療法が用いられます。