ファロー三徴症の治療

ファロー三徴症には、肺動脈狭窄、心房中隔欠損症（または卵円孔開存症）、右左シャントを伴う右室肥大が含まれます。発生率は先天性心疾患の2％～3％を占めます。これは心臓に関連する病気で、部分的な機能欠陥によって引き起こされる先天性疾患です。心臓は刻々と鼓動しています。問題がある場合は、できるだけ早く解決する必要があります。そうしないと、リスク要因が高すぎます。ファロー三徴候の治療を見てみましょう。

1. 臨床症状

1. 動悸、息切れ、疲労、発育不良。軽症の場合、チアノーゼは明らかではない場合がありますが、重症の場合、チアノーゼ、うずくまり、または失神が現れることがあります。

2. 明らかなチアノーゼのある患者では、手足の指がばち状になり、肺弁領域の第二音が弱まるか消失し、胸骨の左側にある第二肋間腔で粗い収縮期吹出性雑音が聞こえ、収縮期振戦がみられます。

2回目の外科治療

1. 流出障害を適切に解消する。心室中隔束と心壁束および上室隆起部の一部を除去し、肺動脈弁と弁輪を切開し、弁輪を拡大して、成人では 1.6 cm 以上、小児では 1.3 ～ 1.4 cm のブジーが通過できるようにします。第三脳室が小さく、高位漏斗部が狭い患者の場合、流出路を広げるためにパッチが必要です。肺動脈弁輪、肺動脈幹、または肺動脈分枝の狭窄もある場合は、弁輪を横切るパッチを使用して流出路を広げることができます。肺動脈弁下の心室中隔欠損症の場合、クロスバルブリングパッチも実施する必要があります。乳児および幼児の場合、肺動脈幹の内径が 0.7cm 未満の場合は、右室流出路を修復して拡張する必要があります。

2. 心室中隔欠損を完全に修復し、伝導ブロックを予防します。パッチは欠損部よりわずかに小さくても構いませんが、ファロー四徴症の成人の場合は同等の大きさのパッチが必要です。パッチは心室中隔の右心室表面に縫合されます。縫合針は全層を貫通できず、深さは約1mmです。大動脈弁と房室伝導束を縫合しないように、縫合はしっかりと正確に行う必要があります。心室中隔欠損の残存を防ぐために、三尖弁の根元にガスケットが追加されます。

術後予防

1 ファロー三徴症の予防と治療の焦点は予防であり、特に禁煙、減量、運動、特定の食品の回避という 4 つの主要な予防策が中心となります。 生活習慣を変え、定期的に検査を受け、薬を服用することで、心筋梗塞の80％は完全に予防でき、症状も大幅に緩和できます。臨床経験によると、ファロー三徴症を予防する第一の対策は、完全に禁煙することです。第二は体重をコントロールし、特に腹部の脂肪を減らすことです。第三は運動を強化することです。例えば、1日30分以上早歩きをしたり、エレベーターを使わずに階段を上ったり、車の運転や自転車の利用を最小限に抑えたりすることです。第四は、食生活を改善し、食べ過ぎないようにし、高脂肪食品を食べ過ぎないように注意することです。

ファロー三徴症の上記の紹介を読んだ後、患者は早期に診断され、治療され、術後の予防も適切に行われるべきです。禁煙、減量、健康的な食事、運動の強化に注意する必要があります。人生は運動にあります。不適切な食べ物を食べず、果物や野菜を多く食べ、規則正しい生活習慣を維持してください。