第三世代抗生物質の効果は何ですか?

現実世界では、抗生物質の応用範囲は非常に広いと言えます。頭痛、風邪、発熱などの症状を治療するために抗生物質を使用する人はたくさんいます。抗生物質はさまざまな病気を治療できる良い薬だと多くの人が信じています。しかし、実際はそうではありません。抗生物質を使用する際には注意すべき点がたくさんあります。抗生物質を乱用すると、深刻な問題を引き起こす可能性があります。では、第三世代抗生物質とは何でしょうか?

第一世代: セファロチン (仙豊 I)、セファロチン (仙豊 II)、セファレキシン (仙豊 IV)、セファゾリン (仙豊 V)、セフラジン (仙豊 VI)、セフォペラゾン。第二世代: セフロキシム、セフォキシチン、セファクロル、セフマンドール、セフメタゾール。第三世代: セフトリアキソンナトリウム、セフォペラゾンナトリウム、セフタジジム、セフトリアキソン。第四世代: セフピロム。抗生物質は微生物の二次代謝産物です。細胞構造に関与せず、細胞内の栄養素を貯蔵することもありません。生成細菌自体には無害ですが、特定の微生物に対して拮抗作用があります。微生物が他の微生物を打ち負かし、種間競争で自らを守るための防御機構です。抗生物質は化学薬品とは異なる特性を持っています。

（１）抗生物質は細菌細胞のDNAとRNAに選択的に作用する

そして、タンパク質合成システムの特定のリンクが細胞の代謝を妨げ、生命活動を妨げ、成長の停止や死さえも引き起こします。通常の非選択的消毒剤や殺菌剤とは異なります。抗生物質の抗菌作用は、主に細菌静止、殺菌、細菌溶解の 3 つの現象で現れます。これら 3 つの機能の間には明確な境界はありません。抗生物質の抗菌効果は、使用される濃度、作用持続時間、感受性微生物の種類、周囲の環境条件に関係します。

（２）抗生物質の効果は選択的であり、異なる抗生物質は異なる病原体に対して異なる効果を発揮する。ある抗生物質に感受性のある病原体の種類を、その抗生物質の抗生物質スペクトル（抗菌スペクトル）と呼びます。例えば、ストレプトマイセス・リラシヌスが産生するマイコバクテリウム・トランカタムは、少数のウイルスに対してのみ医療効果があり、細菌、真菌、および他のほとんどのウイルスに対しては効果がありません。広域スペクトル抗生物質は、さまざまな病原菌に対して抗菌効果を発揮します。たとえば、ペニシリンはさまざまなグラム陽性菌に対して優れた効果を発揮し、ストレプトマイシンはさまざまなグラム陽性菌とグラム陰性菌に対して優れた効果を発揮し、結核菌に対して特別な治療効果を発揮します。

（３）効果的な集中力抗生物質は生理活性物質です。さまざまな抗生物質は一般に非常に低い濃度で病原菌に効果を発揮しますが、これは抗生物質を他の化学殺菌剤と区別するもう一つの大きな特徴です。各種抗生物質の有効濃度は微生物によって異なります。通常、微生物の増殖を阻害する最低濃度が抗生物質の抗菌力として使用され、有効濃度と呼ばれます。有効濃度が低いほど抗菌効果は強くなります。

有効濃度が 100 mg/L を超える抗生物質は効果が低く、有効濃度が 1 mg/L 未満の抗生物質は効果が高くなります。

抗生物質の使用原則は何ですか?

抗生物質を臨床的に使用する場合は、以下の基本原則を考慮する必要があります。

1. 適応症を厳守し、可能であれば抗生物質の使用を避けてください。抗生物質の抗菌効果の特異性を考慮するだけでなく、薬物の副作用や生体内プロセスと有効性の関係を理解することも必要です。

2. 原因不明の発熱患者には抗生物質を使用しないでください。重篤な状態にある患者や細菌感染が強く疑われる患者を除き、原因不明の発熱患者には抗生物質を使用しないでください。抗生物質を使用すると、病原微生物の検出が困難になり、臨床症状が非典型的になり、臨床診断に影響を与え、治療が遅れることが多いためです。

3. ウイルス性疾患またはウイルス感染が疑われる疾患には抗生物質は必要ありません。抗生物質はさまざまなウイルス感染には効果がありません。麻疹、おたふく風邪、風邪、インフルエンザなどの患者に抗生物質を投与しても無害です。咽頭炎や上気道感染症の90％以上はウイルスによるものです。そのため、細菌感染であることが確認されない限り、抗生物質は一般的に使用されません。

4. アレルギー反応が起こる可能性があり、薬剤耐性菌の発生につながる可能性があるため、局所の皮膚や粘膜への抗生物質の使用は避けてください。したがって、ネオマイシンやバシトラシンなどの主要な局所抗生物質を除いて、他の抗生物質、特にペニシリンGの局所塗布は可能な限り避けるべきです。目の粘膜や皮膚の火傷に抗生物質を使用する場合は、適切な時間と用量を選択することが重要です。

つまり、抗生物質は抗炎症薬ではなく、体内の炎症に対して治療的役割を果たすことはできません。たとえ効果があるとしても、体内の微生物を殺すことしかできません。抗生物質は炎症の治療薬として安易に使用してはいけません。そうしないと、アレルギーやその他の問題が発生した場合、悲惨な結果になります。