腹部腫瘍の原因は何ですか

食生活や生活習慣に気を付けないと、体内にウイルスが潜伏します。腫瘍は体のどの部分にも発生する可能性があり、腹部肉腫はその発現の一つです。腹部の肉腫のほとんどは線維腫です。私たちが普段食べている食べ物は脂っこく、辛いので、線維腫が集まって脂肪腫を形成しやすくなります。このタイプの肉腫は痛みはありませんが、悪性腫瘍に発展するのを避けるために、早めに除去する必要があります。

腹部腫瘍には、主に腹壁腫瘍、胃癌、大腸癌、小腸腫瘍、肝臓癌、胆道腫瘍、膵臓腫瘍、脾臓腫瘍、腹膜および後腹膜腫瘍、消化管膵神経内分泌系腫瘍などが含まれます。

腹壁の良性腫瘍には、デスモイド腫瘍、線維腫、神経線維腫、血管腫、乳頭腫、皮様嚢胞などがあります。悪性腫瘍には、線維肉腫、隆起性皮膚線維肉腫、黒色腫、皮膚がん、転移性がんなどがあります。主なものを以下に説明します。

臨床的には、腹壁に硬くゆっくりと成長する痛みのない楕円形の腫瘤として現れます。ほとんどの患者では、腫瘍は直径が数センチメートルになった時点で発見されます。腹筋が収縮すると腫瘍の輪郭がはっきりと触れるため、腹腔内腫瘍と区別できます。治療を遅らせた少数の患者では、腫瘍がシート状に浸潤して大きくなり、腹壁の広い範囲が硬くなり、直径が最大 10 センチメートルにまで達します。

腫瘍は、腹直筋、外腹斜筋、内腹斜筋、または腹横筋の筋鞘または腱膜から発生することが多く、筋肉内に浸潤しながら成長します。腫瘍は被膜を持たず、縁は不規則で、ガニ足状をしており、質感はゴムのように硬く、断面は灰白色で織り交ぜた織物のような外観をしています。顕微鏡で見ると、腫瘍は豊富なコラーゲン繊維と平行に並んだ少数の繊維細胞で構成されており、細胞には異型や核分裂期がなく、腫瘍の端には腫瘍に囲まれた横紋筋組織の小さな島がよく見られます。腫瘍組織の形態は良性ですが、再発しやすいです。この病気は若者や中年の人によく見られます。腫瘍は通常、真皮に発生し、隆起した領域として現れます。顕微鏡的に見ると、腫瘍は長さや厚さが異なり、ほとんどが花卉状または渦巻き状に配列した紡錘形細胞で構成されています。一部の細胞はより顕著な異型性を示す場合があり、核分裂期はまれです。これは低悪性度の腫瘍です。

治療は外科的切除で行う必要があります。切除範囲には腫瘍とその周辺の正常な筋肉、筋膜、腱膜が含まれます。腹膜が侵されている場合は、腹膜も部分的に切除する必要があります。切除が不完全な場合、再発しやすくなります。腫瘍切除後の腹壁欠損が大きい場合は、隣接する前腹直筋鞘と大腿筋膜を裏返すか、絹またはポリエステルのパッチを使用して瘢痕ヘルニアの形成を防ぐことで修復できます。腫瘍が大きすぎて切除できない場合は、放射線療法が試みられることがあります。