頻繁な心室性期外収縮と二段脈の対処法

心臓は人体の重要な臓器の一つであるため、心臓病は現代社会ではもはや珍しい病気ではありません。そのため、治療の面でも注目が集まっていますが、一般的にこの病気はうまく治すことができません。頻発性心室期外収縮と二期心室頻拍は、よくある心臓病の一種です。しかし、たとえ治癒できなくても、頻発性心室期外収縮と二期心室頻拍の対処法を知りたいという人は多く、放っておくわけにはいきません。

手順/方法:

1 頻脈性心室性期外収縮と二段脈は、主に冠状動脈疾患、高血圧、心筋症、電解質異常などが原因で起こります。患者は病院に行って心電図検査を受けることができます。頻脈性心室性期外収縮と二段脈を引き起こす要因は数多くあります。病院に行って医師の指導の下で頻脈性心室性期外収縮を治療するための薬を購入することをお勧めします。これが正式な最終手段です。

2 患者は、プロプラノロール、キニジン、プロカインアミドなど、自分の状態に応じて抗不整脈薬を選択できます。医師の指示に従って薬を服用し、病院で心電図検査を受けると、病気の診断に役立ち、医師は患者に適切な薬を処方することができます。定期的に病院で検査を受けてください。

3 患者は、病状の必要に応じて自宅で薬を服用し、幸せな気分を保ち、激しい運動を避け、医師が処方した薬を時間通りに服用し、定期的に病院に行って心電図検査や血液検査などを受けることができます。血液検査により、患者は血圧や血中脂質を把握することができます。血圧と血中脂質は、どちらも二段脈を伴う頻繁な心室性期外収縮を引き起こす要因となります。

処理

頻繁な心室期外収縮を治療する主な目的は、心室頻拍、心室細動、および突然の心臓死を予防することです。

1. 心臓病のない患者の場合、心室性期外収縮によって死亡率は上昇しません。無症候性の単独の心室性期外収縮については、その形態や頻度にかかわらず、薬物治療は必要ありません。

2. 器質性心疾患に伴う心室性期外収縮の場合は、原疾患を治療する必要があります。緊急治療が必要な心室性期外収縮の場合は、期外収縮が消えるか、総量が250mgに達するまで、リドカイン50～100mgを静脈内注射することができます。不整脈が改善した後は、必要に応じて1分間に1～3mgを点滴し、安定を保つために経口薬を使用することもできます。リドカインは静脈注射後数分以内に効き始め、15～20分間持続します。治療用量は、心筋収縮力、血圧、房室伝導または心室内伝導にほとんど影響を与えません。副作用にはめまいや眠気などがあります。大量に摂取すると、けいれん、呼吸抑制または心臓抑制を引き起こし、既存の房室伝導ブロックまたは心室内伝導ブロックを悪化させる可能性があります。肝機能障害、腎機能障害、重度の心不全の患者には慎重に使用してください。

3. ジギタリス中毒による心室性期外収縮。薬剤の投与中止に加えて、IV フェニトインナトリウムまたは IV 塩化カリウムも効果的であることが多いです。低カリウム血症による期外収縮の場合、原因を積極的に除去し、低カリウム血症を改善する必要があります。

4. キニジン失神またはアンチモン治療中に心室性期外収縮が発生した場合は、キニジンまたはアンチモンの投与を直ちに中止する必要があります。経口薬として以下のものがあります：①心拍数を遅くします。 ②β受容体遮断薬。 ③ジギタリス：ジギタリス中毒ではなく、心不全による心室性期外収縮に適しています。 ④プロカインアミド。 ⑤アミオダロン、ジソピラミド、プロパフェノン、アンテミン、フェニラミン、シロックス、エトゾン、エンカイン等

5. β受容体遮断薬、フェニトインナトリウム、キニジン、ベラパミルなどは、さまざまな期外収縮に有効です。気管支喘息の人はベータ遮断薬を使用しないでください。徐脈や期外収縮の患者はアトロピンで治療できます。

6. 心室性期外収縮を患う心筋梗塞や心筋症の患者では突然心臓死の発生率が高く、特に左室駆出率が著しく低下している場合は突然心臓死のリスクが大幅に増加します。心室性期外収縮、突然死、心筋梗塞後の心血管疾患による全死亡率を治療するための特定の抗不整脈薬の使用は、実際には大幅に増加しています。その理由は、これらの抗不整脈薬自体に催不整脈作用があるからです。したがって、心筋梗塞後の心室性期外収縮の治療ではクラス I 薬剤の使用は避けるべきです。ベータ遮断薬は心室性期外収縮の治療には効果がありませんが、心筋梗塞後の突然死の発生率を減らすことができます。アミオダロンは心室性期外収縮の抑制に非常に効果的ですが、トルサード・ド・ポアントの可能性に注意する必要があります。

7. 突然の心臓死を防ぐ

頻繁な心室性期外収縮または短時間の心室頻拍を伴う器質性心疾患の患者の場合、治療の目標は突然心臓死の発生を防ぐことです。現時点では、この不整脈は致命的ではないため、医師の治療の焦点は、心室性期外収縮や発作性心室頻拍そのものを治療することではなく、突然死を防ぐことにあります。

頻脈性心室性期外収縮や二期心房細動の対処法については、上記で多くの治療法を紹介しました。頻脈性心室性期外収縮や二期心房細動という病気について、皆様の理解の一助になれば幸いです。どのような病気を治療する場合でも、前向きな姿勢を持たなければなりません。多くの患者は治療中に感情をコントロールできず、これは通常、病気の治療に役立ちません。