慢性的な不安を治療するには？

不安障害は不安神経症の略称です。その名の通り、不安を主な症状とする神経症です。より専門的な言い方をすると、事実の根拠も、明確な客観的対象も、具体的な概念内容もないのに、緊張して不安になるということです。このような気分は不安障害です。別のタイプとしては、筋肉の緊張などがあります。不安障害は急性の場合と慢性の場合があります。急性とは、発作が突然起こり、反応が非常に激しいことを意味します。通常は数分から数時間続きます。発作後はすべて正常になります。

急性不安症は慢性不安症を背景にして起こることが多いですが、慢性不安症の症状を主に呈する患者の方が多いです。一般的に慢性不安症は、動悸、疲労感、神経過敏、息切れ、胸痛の5大症状に加え、緊張、冷や汗、失神、げっぷ、吐き気、腹部膨満、便秘、インポテンス、頻尿などが典型的に現れ、神経衰弱や他の専門疾患との区別が難しい場合があります。そのため、誤診を避けるために、医師は病状を全面的かつ詳細に把握する必要があります。心電図、胸部X線、消化管血管造影、胃内視鏡検査など、必要な補助検査を行うことで器質性疾患を除外できる場合もあり、医師の診断に役立ちます。しかし、不安症の自覚症状は重篤であっても、客観的な徴候は非常に軽度または陰性です。

薬物治療はこの病気に大きな効果をもたらす

1. 三環系抗うつ薬

イミプラミンとクロミプラミンはより効果的で、初回投与量は少量にする必要があります。たとえば、イミプラミンは 1 日 1 回就寝前に 12.5 mg から開始し、1 日おきに 12.5 mg ずつ増量して 300 mg まで増やすことができます。一般的な治療用量は 150 mg ですが、人によっては 300 mg を超える用量が必要になる場合があります。

2. ベンゾジアゼピン

アルプラゾラムが最も効果が高く、続いてクロラゼプ酸、塩酸塩、スラゼパム、ジアゼパムも効果が高いです。アルプラゾールは0.4～0.8 mgを1日3回使用できます。

3. βアドレナリン受容体遮断薬

プロプラノロールは、患者の自律神経活動亢進症状を緩和するために使用できます。ブスピロンは全般性不安障害の治療に効果があり、眠気などの副作用はありません。

心理療法：この病気を治療するための基本的な方法です。一般的に使用されるのは、集団心理療法、グループ心理療法、個人心理療法、センフォー療法です。個人心理療法は、集団療法またはグループ療法に基づいて、個々の患者の特定の状況に合わせて調整される心理カウンセリングです。自然に従おうという森田療法は神経衰弱の治療に有効な方法の一つです。

一般的に言えば、心理療法とは、医師が患者に不安障害に関する医学的知識を説明することです。患者が病気を十分に理解した後、病気の原因を分析し、それに応じた対策を見つけることができます。このようにして、疑わしい心理状態の一部が除去され、不安や心配の問題の一部が緩和され、悪循環の一部が断ち切られます。しかし、心理療法では最大の効果を得るために患者の積極的な協力が必要です。