顎の炎症

下顎炎の原因は軟骨組織の化膿性感染による可能性があり、主に男性の友人に発生し、ブドウ球菌感染によって引き起こされます。下顎炎の治療に注意を払う必要があります。次に、根尖炎と麻疹によって引き起こされる痛みについては、下顎の衛生に注意し、その後、下顎を適時に治療する必要があります。

下顎炎性化膿性骨髄炎は下顎の化膿性感染症であり、多くの場合、顎顔面軟組織の炎症と共存します。男性の発生率は女性の5倍高い。 下顎骨の炎症性化膿性骨髄炎の最も一般的な病原体は、黄色ブドウ球菌と溶血性連鎖球菌です。肺炎球菌や大腸菌が見られることもあります。臨床的には、混合細菌感染症であることが多いです。物理的要因（放射線）、外傷、化学的要因（リン、水銀）も下顎の化膿性骨髄炎の発生に寄与する可能性があります。

下顎の化膿性骨髄炎の感染経路は3つあります。

（１）歯原性感染症は最も一般的な臨床的原因であり、親知らずの根尖周囲炎や歯冠周囲炎などの歯原性炎症の拡大によって引き起こされます。

(B) 外傷性下顎骨感染症はそれほど一般的ではありませんが、開放性下顎骨骨折や、顔面の炎症性損傷によって引き起こされる化膿性下顎骨感染症（外傷性下顎骨化膿性骨髄炎とも呼ばれます）などが挙げられます。 （III）血行性感染はまれで、小児に多くみられます。麻疹や猩紅熱などの感染症や、他の臓器や組織の化膿性感染病変に続発して起こり、血液を介して下顎に広がることがあります。最も一般的な臨床症例は、歯原性感染によって引き起こされる下顎の化膿性骨髄炎です。この記事では、下顎の歯原性化膿性骨髄炎に焦点を当てています。

【下顎炎の病態】：病原細菌が下顎内に侵入し、髄腔内に鬱血や炎症性滲出液を引き起こし、膿瘍を形成します。膿が時間内に皮質骨を貫通し、周囲の骨組織に広がることなく体外に流出すると、炎症は徐々に局所化します。これを局所性化膿性骨髄炎と呼びます。逆に炎症が周囲の骨に広がると、びまん性化膿性骨髄炎が発生します。骨の内部に炎症が広がると、骨髄腔内の圧力が上昇し、血管塞栓、炎症性滲出液、骨膜の浮き上がりが起こり、骨の栄養障害や骨壊死につながります。 骨壊死後、骨は破骨細胞によって貪食され、肉芽組織が再生され、死んだ骨と生きている骨が分離されます。死んだ骨は汚れた白色または土のような白色で、縁は不規則で虫食いのような外観をしています。死んだ骨が排出され、肉芽組織が増殖して組織化され、骨芽細胞が活性化して新しい骨が形成され、炎症は休眠期に入ります。慢性化膿性下顎骨骨髄炎は、体の抵抗力が低下するため、繰り返し再発することがあります。

【下顎炎の臨床症状】：主に若者や成人に発症し、下顎に多く見られます。上顎骨に発症しても、ほとんどが局所的です。これは、上顎骨が多孔質で緩く、周囲に強い筋肉群がないため、炎症が自然に排出されやすく、血液供給が豊富であるためです。一方、下顎ではその逆です。 【治療法】：血液循環を促進し、血液の停滞を取り除き、解毒し、腫れを軽減します。