低カルシウムけいれんの症状は何ですか?低カルシウムけいれんの特徴

低カルシウムけいれんの症状については、明らかな臨床症状がないため、あまり知られていません。しかし、重症の場合は気管支けいれんや手首のけいれん、てんかん発作を引き起こす可能性があるため、この問題は真剣に受け止める必要があります。

低カルシウム血症では明らかな臨床症状が現れないことがよくあります。臨床症状の重症度は低カルシウム血症の程度と完全に一致するわけではなく、低カルシウム血症の進行速度と持続期間に関連しています。血中カルシウム濃度が 2 mmol/l であっても急激に低下すると、臨床症状を引き起こす可能性があります。低カルシウム血症の臨床症状は主に神経筋興奮性の増加に関連しています。

1. 神経筋系：カルシウムイオンは神経筋系の興奮性を低下させるため、低カルシウム血症では神経筋系の興奮性が高まります。筋肉のけいれんや、手足の指の末梢神経のしびれの初期段階が起こることがあります。軽症の場合、典型的なチックは顔面神経打診検査（Chvostek 徴候）または腕圧迫検査（Trousseau 徴候）によって誘発されることがあります。重度の低カルシウム血症は、喉頭、手首、足、気管支などのけいれん、てんかん発作、さらには呼吸停止を引き起こす可能性があります。易怒性、うつ病、認知障害などの精神症状も現れることがあります。

2. 循環器系：主に伝導ブロックなどの不整脈。重篤な場合には心室細動が起こることがあります。心不全によりジギタリスに対する反応が悪くなることがあります。典型的な心電図では、QT 間隔と ST 部分の顕著な延長が見られます。

3. 骨、皮膚、軟部組織：慢性低カルシウム血症は、骨の痛み、病的骨折、骨の変形などの症状として現れることがあります。骨の病変は、根本的な原因に応じて、骨軟化症、骨粗鬆症、くる病、嚢胞性線維性骨炎などになります。慢性低カルシウム血症の患者は、乾燥して弾力がなく、肌がくすんでかゆみを伴うことが多く、髪の毛が薄くなったり、爪がもろくなったり、歯がぐらぐらしたりしがちです。低カルシウム血症による白内障は、より一般的です。

4. 低カルシウム血症クリーゼ：血中カルシウム濃度が0.88mmol/L（3.5mg/dl）未満になると、重度の随意筋および平滑筋のけいれんが起こり、けいれん、てんかん発作、重度の喘息を引き起こす可能性があり、重篤な症状では喉頭筋のけいれんを引き起こし、窒息、心不全、心停止につながる可能性があります。