胆石の原因は何ですか？原因を理解して予防策を講じましょう

なぜ胆石に悩む人が増えているのでしょうか？それは毎日の食習慣と大きく関係しています。朝食を抜くことが多く、肉や魚をたくさん食べるのが好きな人は、胆石になりやすいです。また、妊娠中は胆石が誘発されやすいので、予防に注意する必要があります。

1. 胆石の原因

（1）代謝因子：正常な胆嚢胆汁では、胆汁酸塩、レシチン、コレステロールが一定の割合で安定したコロイドイオン群に共存しています。コレステロールと胆汁酸塩の比率は、通常1：20〜1：30です。代謝上の理由により胆汁酸塩とレシチンが減少したり、コレステロールが増加したりすると、比率が1：13を下回ると、コレステロールが沈殿し、重合後に大きな結石を形成します。たとえば、妊娠後期や高齢者では、血中のコレステロール含有量が大幅に増加します。そのため、多胎妊娠や高齢者はこの病気にかかりやすくなります。たとえば、肝機能が低下し、胆汁酸の分泌が減少している人も結石になりやすいです。先天性溶血性疾患の患者は、赤血球が長期間大量に破壊されるため、ビリルビン結石を発症することがあります。

（2）胆道感染：多数の文献で、胆石の核からチフス菌、連鎖球菌、枯草菌、放線菌などが培養されたことが記録されており、細菌感染が結石の形成に重要な役割を果たしていることを示しています。胆嚢炎を引き起こすほか、細菌のコロニーや剥離した上皮細胞が結石の核になることがあります。胆嚢内の炎症性滲出液のタンパク質成分が結石の足場になることがあります。

（３）その他：胆汁うっ滞、胆汁pHの低下、ビタミンA欠乏なども結石形成の原因の一つです。

2. 胆石の予防：

① 胆石の形成は胆汁中のコレステロール濃度の過飽和に関係しているため、食事中のコレステロールの過剰摂取を抑制することは、胆汁の一定の安定性を維持するための重要な手段です。日常生活では、食事の構成を合理的に調整し、高コレステロールを含む脂肪分の多い食品を減らし、高タンパク質の食品、野菜、新鮮な果物を多く食べる必要があります。妊婦はこれに特に注意する必要があります。また、体内の脂肪の過剰蓄積を防ぐために、適切な運動を行う必要があります。

②早期発見・早期治療のために、肝臓・胆嚢のB-超音波検査を含む定期的な身体検査を毎年実施する。