総コレステロールとトリグリセリド値が高くなる原因は何ですか?

総コレステロールとトリグリセリドはどちらも血中脂質であり、トリグリセリドは主にカロリーを供給するために使用されます。総コレステロール値やトリグリセリド値が高いと何が起こるのか知らない人もたくさんいます。これらの高値はどちらも病気に関連している可能性があります。たとえば、糖尿病は高トリグリセリドの一因となります。

1. 閉塞性黄疸

このとき、胆汁の排泄が阻害されるため、血液中にリポタンパク質Xが出現し、肝臓でのコレステロール合成が亢進し、遊離コレステロールの増加が主な特徴となります。総コレステロール値が上昇するため、閉塞性黄疸は総コレステロール値上昇の原因の一つとなります。

2. 肝細胞の損傷

コレステロールのエステル化が障害されると、血中コレステロールが減少します。肝硬変や重症肝炎などの重篤な場合には、血中総コレステロールも減少します。

3. 糖尿病

最も単純な分類方法によれば、インスリン依存型糖尿病（IDDM）とインスリン非依存型糖尿病（NIDDM）に分けられます。高トリグリセリド血症の発症機序は糖尿病の種類によって異なります。コントロール不良の IDDM およびケトーシスの患者では、重度のインスリン欠乏に重大な高トリグリセリド血症が伴うことがよくあります。これは、リポタンパク質リパーゼの活性が阻害され、CM が血漿中に蓄積されるためです。一般的に、NIDDM 患者のインスリン レベルは IDDM 患者のインスリン レベルよりも高くなります。NIDDM 患者の高インスリン血症は、元々のインスリン抵抗性を補うために内因性インスリンの過剰分泌を引き起こすことがよくあります。この重度の高インスリン血症は、リポタンパク質リパーゼに対する活性化効果が大幅に弱まるため、トリグリセリド レベルの上昇を引き起こします。

4. 腎臓病

ネフローゼ症候群などの腎疾患に伴う最も一般的な脂質異常症は高コレステロール血症ですが、高トリグリセリド血症も珍しくありません。腎臓病における脂質異常症のメカニズムは主に VLDL と LDL の合成増加によるものですが、これらのリポタンパク質の代謝が遅いことにも関係していると考える人もいます。