馬尾神経の主神経は、実際には脊髄円錐の下の腰神経根と仙骨神経根を指し、これらはすべて馬尾神経に属します。馬尾神経の損傷は生活の中でよくある問題なので、痛みや異常な問題が発生した場合は注意する必要があります。 1. 医学用語の「馬尾」とは、脊髄円錐の下の腰仙骨神経根を指します。馬尾は、L2-5、S1-5、尾骨からの10対の神経根で構成されています。馬尾損傷は臨床現場では比較的よく見られます。ほとんどの場合、さまざまな先天性または後天性の原因により、腰椎管の絶対的または相対的狭窄が起こり、馬尾が圧迫されて一連の神経機能障害を引き起こします。CES 治療の最良の方法は手術です。早期診断、早期手術、必要に応じた緊急手術を原則とします。手術の目的は圧力を軽減し、癒着を緩めることです。 2. 馬尾神経は腰仙骨神経根(L2-S1)から構成されており、馬尾神経根の障害により腰椎肥大と脊髄円錐病変の合併症と同様の症状が現れることがあります。ただし、馬尾神経は長い期間にわたって走行するため、病変によって臨床症状は異なります。一般的に、馬尾病変の位置が高いほど、影響を受ける神経根が多くなり、症状も広範囲にわたります。馬尾神経障害の特徴は、片側または両側の非対称性、会陰、大腿部またはふくらはぎに位置する根性痛、および会陰と臀部に放散する自発的な痛みであることが多いです。下肢では下位運動ニューロン麻痺や排便障害の兆候が現れることがあります。 3. 痛み これは最も一般的な初期症状であり、腰痛や坐骨神経痛として現れ、咳、くしゃみ、体位の変化、活動など、脊柱内圧を高める要因によって悪化する可能性があります。 4. 神経損傷の症状 初期段階では、その他の臨床症状や徴候は明らかではありませんが、その後、神経障害が徐々に悪化し、下肢の筋力低下、弛緩性麻痺、または両下肢と会陰部の感覚障害が発生します。感覚障害および運動障害は片側から始まり、徐々に反対側に広がることがあります。 5. 括約筋障害 この症状は明白であり、時には最初の症状となることもあります。初期段階では、括約筋のけいれんにより排尿困難や尿閉が生じます。後期段階では、括約筋の弛緩により便や便失禁が生じ、男性ではインポテンスも生じることがあります。 |
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