尿道損傷の危険性は何ですか?

尿道損傷の問題は軽視すべきではありません。なぜなら、臨床現場では、特に骨盤骨折後に患者がショック状態や尿道出血を起こすことがよくあるからです。尿道が損傷すると、ショック状態になる確率は 40% にもなります。

1. ショック 骨盤骨折後の尿道損傷ショックの発生率は高く、約 40% です。単純な跨座損傷では、通常はショック症状は発生しません。

2. 尿道出血の前に、尿道が損傷し、新鮮な血液が尿道口から滴り落ちたり溢れ出たりします。

3. 痛みや圧痛は痛みのある部位によく見られ、排尿時の痛みは陰茎亀頭や会陰に広がります。

4. 排尿困難および尿閉：重傷患者は受傷直後に排尿することができません。受傷後しばらくすると、恥骨上部に膨張した膀胱が触れるようになります。

5. 血腫と斑状出血 斑状出血と血腫は、股間損傷の局所の皮膚の下に見られ、会陰まで広がることもあり、陰嚢と会陰の皮膚が腫れて青紫色になります。

6. 尿の漏出 尿道損傷後に尿の漏出が起こるかどうか、また尿の漏出の場所は、尿道損傷の程度と場所によって異なります。尿道破裂または破損があり、頻尿の患者では尿の漏出が起こる可能性が高くなります。膀胱の周囲への尿の漏出は、直腸刺激症状および下腹部腹膜刺激症状を引き起こす可能性があります。尿の漏出が適切な時期に治療されなかったり、二次感染が起きたりすると、組織の壊死や化膿につながる可能性があります。重症の場合、全身中毒症状が発生することがあります。局所感染または壊死により尿瘻が形成されることがあります。