ヒ素中毒は比較的深刻な問題であり、患者は吐き気や嘔吐、下痢や腹痛、脱水や電解質異常などの症状を簡単に経験する可能性があります。重篤な場合には、循環不全やその他の肝臓障害を引き起こすこともあります。 (1)急性胃腸炎は、食道の灼熱感、口の中の金属のような味、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、米のとぎ汁のような便(血便の場合もある)などの症状が現れます。脱水、電解質異常、腎前性腎不全、さらには循環不全を引き起こすこともあります。 (2)神経症状としては、頭痛、めまい、疲労感、口の周りのしびれ、体の痛みなどがあり、重症の場合は落ち着きのなさ、せん妄、妄想、手足の筋肉のけいれん、混乱、さらには昏睡、呼吸中枢の麻痺、死に至ることもあります。急性中毒後3~3週間で多発性末梢神経炎や神経根炎が発生する場合があり、筋肉痛、四肢のしびれ、チクチク感、上下肢の脱力などの症状が現れる。症状は四肢の遠位端から近位端にかけて対称的に進行し、感覚は後に減少または消失する。重症患者では、足の垂れ、手首の垂れ、筋萎縮、アキレス腱反射の消失などの症状がみられます。 (3)その他の臓器障害としては、中毒性肝炎(肝腫大、肝機能異常、黄疸等)、心筋障害、腎障害、貧血等がある。 急性吸入ヒ素中毒の主な症状は、目や呼吸器の刺激、神経系の症状で、目の刺痛、流涙、結膜充血、咳、くしゃみ、胸痛、呼吸困難、頭痛、めまいなどが含まれます。重症の場合は、喉や喉頭が窒息したり、昏睡やショック状態になったりすることがあります。胃腸症状は比較的遅れて現れ、軽度です。 皮膚接触部位に局所的な痒みや発疹が生じることがあり、1週間後にはふすま状の落屑が生じ、続いて局所的な色素沈着や角質増殖が起こります。急性中毒から40~60日後に、ほぼすべての患者の手足の爪に白い横線(メス線)が現れ、成長するにつれて足指に移動し、約5か月後に消えます。 (4)ヒ酸中毒の主な臨床症状は急性溶血である。 |
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