急性左心不全に対する看護対策は7つある

急性左心不全は近年増加している疾患であり、適切なタイミングでの救助やケアが行われなければ、患者の生命を脅かすことになります。そのため、患者の家族が急性左心不全の看護対策を理解することは非常に重要です。実は急性左心不全に対する看護対策は多種多様であり、誰もが覚えておく必要があります。

1. 急性左心不全に対する看護対策：

1. 心理的ケア

2. 一般的なケア： a. 姿勢、座り方、足を下げる → 心臓に戻る血液が減少 b. 休息 c. 食事：減塩、低脂肪、消化しやすい食事、マルチビタミン（カリウムとマグネシウムを含む）、マルチ繊維

3. 酸素吸入：6～8 L/分、20～30%のアルコールを加える。

4. 薬物治療： a. 鎮静：ジアゼパム5～10 mg、ペチジン50～100 mg、モルヒネ5～10 mgを皮下注射する。 b. 強心薬：心筋収縮力を高めるためにジゴキシン0.2～0.4 mgを静脈内注射し、心拍出量を増加させます。c. 利尿薬：フロセミド20～40 mgを投与します。d. 血管拡張薬：ニトログリセリン5～10 mgを点滴で投与します。 e. アミノフィリン：0.25mg を静脈注射すると、気管支拡張作用に加え、心筋を直接刺激し、気管支けいれんを緩和し、利尿薬、強心薬、血管拡張薬の効果を高めます。 f. ホルモン：Dxm 10～20 mgを静脈内投与。末梢抵抗を減らす → 心臓への血液の戻りを減らす → 気管支けいれんを和らげる。

5. 24時間の摂取量と排出量を記録します。

6. 肌と口腔ケアを強化します。

7. 排便をスムーズにする：腹腔内圧の上昇 → 心臓への負担増加 → 心筋低酸素症の増加。また、迷走神経の過度の緊張により、反射性不整脈 → 生命を脅かす。

8. 静脈内輸液の速度を制御します：20〜30滴/分。

9. 患者の状態の変化を注意深く観察します。a. バイタルサイン、チアノーゼ、肺の徴候の変化。b. ジギタリス薬の毒性反応。

2. 急性左心不全の診断：

1. 心拍出量不足：急性心不全によって引き起こされる。

2. ガス交換障害：急性肺水腫を伴う。

3. 恐怖：窒息感や呼吸困難に関連する。

4. 活動持久力の欠如：心拍出量の減少および呼吸困難に関連します。

5. 呼吸器官の浄化効果の低下：大量の泡状の痰に関連します。

6. 体液過剰：下肢浮腫：全身うっ血に関連。