結石性胆嚢炎の治療法は何ですか?

結石性胆嚢炎の患者は、胆汁の合成と分泌を促進するアジンタミドなどの薬剤の使用を含む利尿治療や、症状の緩和に役立つ鍼治療を行うことができます。

（１）食生活の調整：胆石や慢性結石性胆嚢炎の発生率は、食生活と肥満に関連しています。定期的に低脂肪、低カロリーの食事を摂り、決まった時間に決まった量を規則的に食べることが推奨されます。

（2）胆汁分泌促進治療：①ウルソデオキシコール酸：ウルソデオキシコール酸の使用は、胆道痛のリスクを軽減し、急性胆嚢炎の発生を回避し、胆嚢平滑筋の収縮力と炎症浸潤を改善するのに役立ちます。 ②アジンタミドは、胆汁の合成と分泌を促進し、膵臓酵素の活性を高め、炭水化物、脂肪、タンパク質の吸収を促進します。配合アジンタミド腸溶錠は、胆汁の分泌を促進し、胆汁運動をわずかに促進し、消化不良などの症状の改善に役立ちます。 ③アネトールチオカルバミドは、胆汁分泌促進作用と軽度の胆汁運動促進作用があります。

（３）予防的胆嚢摘出術：①胆嚢がんのリスクが高い人、②臓器移植後の免疫抑制状態の患者、③急激な体重減少の患者、④「磁器」胆嚢のために胆嚢がんのリスクが高まっている人。

（4）慢性胆嚢炎の急性発作時の胆石症に対する鎮痙および鎮痛。ニトログリセリン 0.6 mg を舌下投与するか、アトロピン 0.5 mg を筋肉内注射し、同時にプロメタジン 25 mg を筋肉内注射することができます。鎮痛剤ペチジン50～100mgを筋肉内注射し、鎮痙剤と併用して鎮痛効果を高めます。

（5）胆汁性消化不良の症状を緩和する。慢性胆嚢炎では胆嚢壁の炎症刺激と慢性線維化がよく見られ、患者に消化不良の症状を引き起こしやすくなります。消化不良や透明胆石のある患者の場合、胆嚢摘出術により症状の 10% ～ 33% が緩和されます。

（6）抗感染治療：慢性胆嚢炎の胆道感染症の治療において、胆汁培養の結果、感染の重症度、抗生物質耐性と抗菌スペクトル、および患者の基礎疾患、特に肝臓と腎臓の損傷に基づいて抗生物質を合理的に使用することは非常に重要です。

（7）伝統的な漢方薬は胆嚢炎の治療において長い歴史を持っています。患者の臨床症状に基づいて胆汁分泌を促進する漢方薬を選択することができます。鍼治療でよく使われるツボには、胆嚢、胆嚢、陽陵泉、奇門、足三里などがあります。