慢性ギランバレー症候群の症状は何ですか?

慢性ギランバレー症候群もギランバレー症候群の一種です。主な違いは、複数の神経根が影響を受けることです。病気の進行は比較的ゆっくりですが、再発しやすいです。一般的な症状としては、運動障害、感覚障害、放出障害などがあります。このような症状に気付いた場合は、すぐに治療を受ける必要があります。

慢性ギランバレー症候群は、慢性感染性脱髄性多発神経炎 (CIDP) としても知られています。 AIDP に似ていますが、異なります。 CIDP は進行が遅く、再発しやすく、症状は主に筋力低下と感覚障害を特徴とします。筋力低下の症状は左右対称であることが多く、主に肩、上腕、太ももの筋力低下として現れますが、前腕、ふくらはぎ、手、足の筋力低下と組み合わさることもあります。四肢の筋力低下は、体幹の筋力低下よりも一般的です。下肢の衰弱は、歩行が不安定、空きスペースを簡単に踏み越える、長時間立つことができない、階段の上り下りが困難、座るのが困難などの症状として現れることが多いです。上肢の力が弱くなると、鍵を使って錠前を開けたり、ペンを持ったり、ボタンを外したり、髪をとかしたりすることが難しくなります。ほとんどの筋肉は萎縮しています。相当数の患者が急速に進行する臨床的病状の進行を呈し、末端四肢の萎縮と筋力低下が次第に近位筋へと進行し、胸筋、背筋、首筋にまで影響を及ぼし、全身の筋萎縮を引き起こします。さらに悪いことに、急速に呼吸筋の萎縮を招き、臨床的には呼吸困難として現れ、呼吸不全と心不全により患者の生命が危険にさらされます。

（１）運動障害：四肢および体幹の麻痺がこの病気の主な症状です。通常、下肢から始まり、徐々に体幹の筋肉、上肢、脳神経に広がり、片側から反対側に広がることもあります。この病気は通常 1 ～ 2 週間以内にピークに達します。麻痺は一般に、遠位部よりも近位部でより重度であり、筋緊張が低下します。呼吸、嚥下、発音に影響が出ると、自発呼吸の麻痺、嚥下困難、発音困難を引き起こし、生命を危険にさらす可能性があります。

（２）感覚障害：一般的には軽度で、手足のしびれやチクチク感から始まることが多い。また、ストッキングのような感覚低下、感覚喪失、または過敏症、および自発痛が起こる場合もあり、圧痛は腓腹筋と前壁筋角でより顕著になります。部分的または神経路的な感覚障害が時折見られることがあります。

（３）射精障害：四肢の腱反射は左右対称に弱くなったり消失したりすることが多いが、腹壁反射や精巣挙筋反射はほとんど正常である。少数の患者では、脊椎管の障害により病的な反射徴候が現れる場合があります。