腰椎不安定症の対処法と治療法

腰椎は人体の最も重要な骨格部分です。腰椎は比較的長く、背中のほぼ全体を通り、体を直立させる最も重要な部分です。しかし、腰椎に長時間負荷がかかったままにしておくと、腰の病気を引き起こしやすくなります。たとえば、腰椎不安定症は典型的な症状の1つです。では、腰椎不安定症の治療法は何でしょうか？以下の説明を見てみましょう。

腰椎不安定症とは、脊椎セグメント間の可動範囲が広すぎることと、運動パターンが異常であることを意味します。この場合、腰椎に力が加わっている限り、不安定な腰椎セグメントは正常よりも明らかに変位し、痛み、局所構造の進行性変形、神経構造の圧迫、または圧迫のリスクの増加を引き起こします。

機能的な脊椎は主に2つの構造で構成されていることは誰もが知っています。1つは椎体、椎間板、靭帯であり、もう1つは脊椎の周囲に生えるさまざまな大小の筋肉です。この2つの構造は神経を保護し、人が立ったままの姿勢を保ち、さまざまな姿勢や動きをとることを可能にします。その中で、椎体、椎間板、靭帯は堅固な支持の役割を果たしますが、筋肉は2つの役割を果たします。1つは脊椎をより安定させること、もう1つは脊椎を動かすことです。椎体、椎間板、靭帯は、損傷すると修復するのが一般的に容易ではありません。腰椎不安定症の患者の多くは椎間板ヘルニアが原因です。しかし、筋肉は鍛えることができ、筋肉を鍛えることで脊椎の各部をより安定させ、患者の腰椎症状を改善できます。

腰椎不安定症の患者はどのように治療すべきでしょうか? 多くの患者は、フライング嚥下訓練や腹筋運動をすると腰痛がひどくなるのはなぜかという点で一致しています。実は、ここで知っておくべき知識があります。背骨の周りの筋肉は、大きく分けて深層の小さな筋肉と表層の大きな筋肉の2種類に分けられます。小さな深層筋（多裂筋など）は椎骨に直接つながっており、椎骨間の動きを制御し、脊椎運動節の安定性にとって非常に重要です。一方、浅層筋は非常に長く、筋肉の収縮により、屈曲や伸展、脊柱側弯症など、人体の大きな動きが生じます。簡単に言えば、小さな深層筋は脊椎を安定させるのに役立ち、これに基づいて大きな筋肉が体の動きを良くします。

腰椎が不安定になると、深層筋は必然的に筋力が低下し、萎縮したり脂肪化したりして、安定効果が失われます。逆に、浅層筋は強くなります。このような場合、リトルスワローフライングなどのエクササイズを行うと、表層の筋肉が強化され、脊椎セグメントの可動域が広がり、症状が悪化し、さらに深層の筋肉の強度が低下して症状が悪化することになります。したがって、腰椎不安定症患者の治療対策は、まず深部の小筋を鍛え、深部筋の筋力が一定レベルに達した後に大筋群のトレーニングを開始することです。もちろん、大筋群も慎重に評価し、どの筋群を最初に鍛え、どの筋群を後で鍛えるかを決定する必要があります。そうすることで、人体の筋群間の筋力バランスを実現できます。私たちはこれを腰部機能安定性トレーニングと呼んでいます。