大腸に多発する炎症性ポリープの症状

大腸に炎症性ポリープが多発すると、過形成性ポリープ、リンパ性ポリープ、炎症性ポリープなど、さまざまなポリープ症状が現れることがあります。そのため、ポリープや不快な症状には注意を払い、科学的な治療を受ける必要があります。

1. 過形成性ポリープ：悪性変化は起こらない

過形成性ポリープは最も一般的なタイプであり、「化生性ポリープ」としても知られています。このタイプのポリープは、主に遠位大腸に分布しています。サイズは一般的に小さく、直径が1cmを超えることはめったにありません。粘膜表面に小さな滴状の突起があり、表面は滑らかで底部は広いように見えます。多発性ポリープも非常によく見られます。組織学的には、このタイプのポリープは、肥大した規則的な腺によって形成されます。腺上皮細胞の増加により、皮膚が縮み、鋸歯状になります。細胞核は規則的に配列され、その大きさとクロマチン含有量はほとんど変化しません。核分裂は比較的まれです。重要な特徴は、成熟した細胞が腸の腺陰窩の中部および下部に現れることです。過形成性ポリープも悪性変化に発展することはありません。

2. リンパポリープ：20～40歳の成人に多い

リンパポリープは良性リンパ腫としても知られ、20～40歳の成人に多く見られ、小児にも少数見られます。そのうち、男性が若干多いです。リンパポリープは直腸、特に下部直腸によく見られます。ほとんどは単一のものですが、複数存在することもあります。大きさはさまざまで、直径は数ミリメートルから 2 ～ 5 センチメートルの範囲です。表面は滑らかであったり、分葉状であったり、表面的な潰瘍がある場合もあります。ほとんどが無柄で、有柄のものも比較的短く太い。組織学的には、粘膜下層に限定され、正常な粘膜で覆われた、よく分化したリンパ濾胞組織として現れます。胚中心が見られ、これはしばしば拡大し、有糸分裂像を呈しますが、周囲のリンパ球には有糸分裂像は見られず、増殖中の濾胞は周囲の組織から明確に区別されます。リンパポリープは癌化することはありません。

あまり一般的ではないのが良性リンパ性ポリープ症です。多数のリンパポリープとして現れます。これは5〜6cmの小さな球状のポリープで、子供によく見られます。組織学的変化はリンパポリープと同様です。私は毎週水曜日終日セント・マークス病院で診察を受けています。あなたやあなたの家族、友人がこの種の問題に遭遇した場合は、遠慮なく私に相談してください。ご相談やご予約は、24時間ホットライン010-50967777までお電話ください。

3. 炎症性ポリープ：長期にわたる慢性炎症によって引き起こされる

炎症性ポリープは「偽ポリープ」とも呼ばれ、腸粘膜の長期にわたる慢性炎症によって引き起こされるポリープのような肉芽腫です。このタイプのポリープは、潰瘍性大腸炎、慢性住血吸虫症、アメーバ赤痢、腸結核などの病気の腸によく見られます。腫瘍は複数存在することが多く、ほとんどが直径 1 cm 未満の小さな腫瘍です。病気が長く続くと、サイズが大きくなります。外観は大部分が細く、長く、茎が広く、遠位端が不規則です。時には橋の形をしており、両端が粘膜に付着し、中央部分が自由になっていることもあります。組織学的には線維性肉芽組織が見られ、上皮成分にも間葉系の変化が見られる場合もあります。病気が悪化するのか、癌になるのかについては明確な答えはありません。