虫垂炎の診断

虫垂炎を発症すると、虫垂部に痛みの症状が現れ、生活や仕事に支障をきたすことがよくあります。しかし、腹痛が虫垂炎によるものだと感じる人も多くいますが、必ずしも事実に基づいているわけではありません。したがって、虫垂部に痛みの症状が現れたら、症状に基づいた治療を行う前に、早めに病院に行って検査を受け、原因を突き止めてください。虫垂炎の診断は何ですか？

1. 転移性右下腹部痛：転移性腹痛は急性虫垂炎の重要な所見です。内臓転位により盲腸と虫垂が左下腹部に位置する場合、転移性左下腹部痛が発生し、左側虫垂炎の可能性も考慮する必要があります。最初の痛みの場所と移行プロセスに必要な時間は人によって異なります。ただし、慢性虫垂炎の急性発作時には、約 1/3 の患者が最初に右下腹部の痛みを経験することに注意する必要があります。したがって、転移性右下腹部痛がない場合でも、急性虫垂炎の存在を完全に排除することはできず、他の症状や徴候と組み合わせて総合的に判断する必要があります。

2. 右下腹部に固定された圧痛部位と、程度の異なる腹膜外刺激症状がある：特に急性虫垂炎の初期段階では、自覚される腹痛がまだ固定されていないときに、右下腹部に圧痛があります。虫垂炎が穿孔し、びまん性腹膜炎を伴う場合、腹部の圧痛は広範囲にわたりますが、最も顕著なのは右下腹部です。場合によっては、圧痛の正確な場所を特定するために、腹部全体を造影剤で何度も注意深く検査する必要があります。急性虫垂炎の圧痛は常に右下腹部に現れ、さまざまな程度の腹筋の緊張と反動痛を伴うことがあります。

3. 必要な補助検査：総白血球数および好中球数がわずかにまたは中等度に増加する可能性があり、便および尿の定期検査は基本的に正常である可能性があります。胸部透視検査により、右胸部の疾患を除外し、虫垂炎の誤診を減らすことができます。直立腹部単純X線撮影により、横隔膜下の遊離ガスの存在やその他の外科的急性腹部症状を観察できます。右下腹部のB超音波検査では炎症性腫瘤の有無を判定することができ、病気の経過を判断し、手術を決定するのに役立ちます。

4. 無月経の履歴のある若い女性や既婚女性は、急性虫垂炎の診断に疑問がある場合には、子宮外妊娠や卵胞破裂などの病気を除外するために婦人科の診察を受ける必要があります。

以上は急性虫垂炎の診断のポイントを紹介しました。日常生活で急性虫垂炎が発生しないようにするには、食後に激しい運動をしないことが推奨されます。同時に、適度な食事を摂り、冷たい食べ物を食べすぎないようにする必要があります。また、適切な運動も急性虫垂炎の発生率を大幅に減らすことができます。