動脈塞栓症の原因は何ですか?

ご存知のとおり、動脈塞栓症は人々の健康に非常に有害です。したがって、動脈塞栓症の原因を理解し、適時に予防措置を講じることが非常に重要です。では、動脈塞栓症の原因は何でしょうか?実は3つの種類があります。1つ目は心臓に原因があるものです。

1. 心原性 多くの報告によると、末梢動脈塞栓症の最も一般的な原因は心原性です。1977 年に Fogarty は 338 件の動脈塞栓症を報告しましたが、そのうち 94% は心臓病によるもので、77% は心房細動を伴っていました。近年、心臓病の原因の性質とそれに伴う発症率は変化しており、リウマチ性心疾患は以前ほど多くはなく、代わりに動脈硬化と心筋梗塞がより重要な役割を果たしています。

心筋梗塞、心房細動、うっ血性心不全、心室瘤などの動脈硬化性冠動脈疾患が約60％を占め、リウマチ性心疾患が20％を占めています。リウマチ性心疾患と冠状動脈性心疾患はどちらも左心系の血栓症を伴います。リウマチ性心疾患、特に僧帽弁狭窄症では、心房内の血流が停滞し、心内膜のリウマチ性病変と熱性病変が加わって、血液中の繊維が心房壁に付着しやすくなり、血栓が形成されます。冠状動脈疾患、特に心筋梗塞が発生すると、左心室が拡大し、収縮が弱くなり、血液が排出できなくなるため、血栓症が起こりやすくなります。

2. 動脈硬化の過程で動脈硬化性物質によって引き起こされる血管瘤や塞栓症の報告が増えています。大きな塞栓は、動脈循環に剥離した大きなアテローム性物質、血栓、コレステロール結晶の混合物から発生することがあります。小さな塞栓は、コレステロール結晶の放出、または潰瘍性動脈硬化性プラークの剥離によって引き起こされます。

3. 医原性：近年、人工心臓弁置換術や人工血管移植術、ペースメーカー留置術、動脈血管造影、血液透析のための動静脈瘻、動脈内カテーテル、大動脈カウンターパルセーションバルーンカテーテルなどの普及により、動脈塞栓症を引き起こす可能性があります。