C型肝炎の標準的な治療法は何ですか?

C型肝炎に罹患した場合、治療において正しい方法に注意する必要があります。C型肝炎は急性と慢性に分かれていることは周知の事実ですが、治療方法の選択にも注意を払う必要があります。特に現在の治療では、抗ウイルス治療が鍵となります。

（１）急性C型肝炎：インターフェロン治療は急性C型肝炎の慢性化率を低下させることができるという明確な証拠があります。HCV感染による急性肝炎の発症後8～12週間で開始でき、治療期間は12～24週間です。最適な治療計画はまだ明確に決定されていませんが、遺伝子型 1 でウイルス量が高い (>800,000 logIU/ml) 患者の場合、早期治療の方が効果的です。

（2）慢性C型肝炎：治療前に患者の肝疾患の重症度を評価する必要があります。肝機能異常の再発、または肝生検で明らかな炎症性壊死（G ≥ 2）または中等度以上の線維化（S ≥ 2）が認められる患者は、肝硬変に進行する傾向があるため、抗ウイルス治療を行う必要があります。

（３）C型肝炎肝硬変：①代償性肝硬変（Child-Pugh分類A）の患者では、治療の耐性や効果は低下しますが、病状の安定化、肝不全や肝細胞癌などの合併症の発症の遅延や予防のために、厳重な観察下で抗ウイルス治療を行うことが推奨されます。 ② 非代償性肝硬変患者：IFNα治療の副作用に耐えられない場合が多く、耐えられる場合は肝移植を受ける必要があります。