アレルギー性気管支喘息の原因は何ですか?

気管支喘息は慢性疾患です。患者は胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難を感じることが多く、咳が止まらないこともよくあります。症状が軽い患者は上記の症状を自然に緩和できますが、早めに治療を受けないと、気道が不可逆的に狭くなる可能性があります。アレルギー性気管支喘息は、抗原または非抗原物質による身体の刺激によって引き起こされるアレルギー反応です。

個人のアレルギー体質と外部環境の影響がこの病気の危険因子となります。喘息は多遺伝子遺伝と関係があります。喘息患者の親族における喘息の有病率は、人口全体の有病率よりも高く、親族関係が近いほど有病率も高くなります。また、患者の病状が重篤なほど、その親族の有病率も高くなります。

1. アレルゲン

（1）屋内および屋外のアレルゲン ダニは最も一般的で最も有害な屋内アレルゲンであり、世界中で喘息の重要な原因となっています。ダニは、毛、唾液、尿、排泄物などの分泌物の中に存在します。真菌も、特に暗く、湿気が多く、換気が悪い場所では、室内の空気中に存在するアレルゲンの 1 つです。一般的な屋外アレルゲン: 花粉と草の粉は、喘息発作を引き起こす最も一般的な屋外アレルゲンです。その他には、動物のフケ、二酸化硫黄、アンモニアなど、さまざまな特異的および非特異的な吸入物質があります。

（２）職業性アレルゲン 一般的なアレルゲンとしては、穀物粉、小麦粉、木材、飼料、お茶、コーヒー豆、カイコ、ハト、キノコ、抗生物質（ペニシリン、セファロスポリン）、ロジン、反応染料、過硫酸塩、エチレンジアミンなどがある。

（３）薬物と食品 アスピリン、プロプラノロール（インデラル）、および一部の非コルチコステロイド系抗炎症薬は、薬物誘発性喘息の主なアレルゲンです。さらに、魚、エビ、カニ、卵、牛乳などの食品も喘息を引き起こす可能性があります。

2. 誘発要因

一般的な大気汚染、喫煙、細菌、ウイルス、原生動物、寄生虫などの呼吸器感染症、妊娠、激しい運動、気候の変化、冷たい空気や蒸留水滴の吸入などのさまざまな非特異的刺激が喘息発作を引き起こす可能性があります。さらに、心理的な要因も喘息を引き起こす可能性があります。

アレルギー性気管支喘息:

これはよくある病気ですが、治癒が難しい病気でもあります。現代医学では、この病気の原因は複雑であり、発症機序はまだ不明であることを確認していますが、主にアレルギー反応と感染という2つの要因があります。

1. 外因性（吸入性）喘息

これは子供や若者に起こり、アレルゲンはほこりや花粉などの吸入、または魚やエビなどの摂取など、体外からやってきます。その可溶性抗原特異的成分はリンパ球を介して特定の IgE 形質細胞に伝達され、レアギン（すなわち IgE 抗体）を生成し、それが肥満細胞に付着して感作を引き起こします。アレルゲンが再び人体に侵入すると、さまざまな変化が起こり、一連の酵素活性が活性化され、肥満細胞またはアルカリ好性顆粒球が脱顆粒し、ヒスタミン（H）、好酸球走化性因子（ECF-A）、好中球走化性因子（NCF）、遅効性アレルギー物質（SRS-A）、血小板凝集因子（PAF）、プロスタグランジン（PG）、ブラジペプチドなどの生理活性物質が放出されます。気管支に作用し、平滑筋の収縮、粘膜のうっ血、分泌物の増加、広範囲の気道狭窄を引き起こし、喘息を引き起こします。 SRS-A は主にロイコトリエンからなる化学媒体です。気管支鏡を収縮させ、血管透過性を高める働きがあります。肥満細胞、好中球などに由来します。細胞膜のリン脂質は、ホスホリパーゼの作用によりアラキドン酸（AA）を生成します。一方で、5-リポキシゲナーゼの代謝経路を経て、5-ヒドロキシペルオキシアラキドン酸（5-HPETE）を生成します。異なる酵素の作用により、異なるロイコトリエンが生成されます。その作用は気管支より遠位です。喘息患者の場合、アレルゲンによって肺組織から放出されるロイコトリエンの量は、アレルゲンによって引き起こされる気管支収縮の強さと密接に関係しています。

2. 内因性（感染性）喘息

成人によく見られます。アレルゲンは体内から発生し、主に呼吸器感染症、細菌やウイルスの感染産物、冷たい空気による刺激、物理的および化学的要因による刺激によって引き起こされます。病理学的変化には、気管支平滑筋のけいれん、粘膜のうっ血や浮腫、過剰分泌、好酸球の増加などがあり、喘息発作を引き起こします。