真菌感染症やヘルペスの治療法は何ですか?

名前が示すように、真菌性疾患は真菌感染によって引き起こされ、通常は表面感染、皮膚感染、皮下組織感染などに分類されます。ヘルペスは水痘などのヘルペスウイルスによって引き起こされます。両者の症状は多少似ていますが、注意深く観察すれば区別することができます。では、それぞれどのように扱うべきでしょうか?

病気の原因の一つ。

真菌性皮膚疾患は皮膚糸状菌症とも呼ばれ、病原性真菌によって引き起こされる、人間の皮膚および粘膜、髪、爪などの皮膚付属器の感染症の大規模なクラスを指します。皮膚糸状菌が表皮に侵入して起こる表在性真菌感染症です。臨床的には、この病気は主に水疱性鱗屑型の症状として現れます。損傷は主に片側に限られます。最初は小さな水疱が出現し、その数はさまざまです。水疱液が乾燥すると、皮膚の落屑が生じ、その範囲は徐々に広がります。時間が経つにつれて、落屑した部分の皮膚は荒れて厚くなり、幅広く深い皮膚の線が現れ、通常の光沢と柔軟性が失われ、触るとざらざらして砂のような感触になります。

ヘルペスウイルスには、次のような共通の特徴があります。①ウイルスは球形で、ウイルスの核カプシドの表面は162個の殻粒子で構成された対称的な二十面体であり、その内部にはDNAで構成された核があります。ヌクレオカプシドの周囲にはリポタンパク質エンベロープがあり、ウイルスの外径は150～200nmです。 ②エプスタイン・バーウイルスを除くすべてのウイルスは二倍体細胞の核内で複製することができ、核内に好酸球性封入体が出現する。 ③ウイルスは細胞間橋を介して直接拡散する可能性があります。ヘルペスウイルスは主に皮膚、粘膜、神経組織などの外胚葉起源の組織に侵入します。

2. 真菌性疾患の治療

全身治療

（１）ケトコナゾール：この薬は現在、グリセオフルビンの代わりに経口摂取されることがほとんどです。ケトコナゾールは合成された広域スペクトルの抗真菌イミダゾール薬です。その抗真菌作用は、真菌細胞膜の重要な成分であるエルゴステロールの合成を阻害し、真菌細胞膜の正常な機能を失わせ、膜透過性を高め、最終的に真菌を退化させたり死滅させたりすることです。臨床実践によれば、この薬は表在性真菌性疾患に良い効果があります。

適応症：主に頭部白癬に使用され、次いで全身性体部白癬、重度の股部白癬、爪白癬に使用されます。

禁忌: 肝機能異常。この薬は妊娠中および授乳中の女性には禁忌です。

用量：成人、1日1回200mg。体重20kg未満の小児には1日1回50mgを服用してください。体重20～40kgの小児には1日1回100mgを服用してください。体重40kgを超える小児には成人用量を服用してください。

(ii) その他のイミダゾール系薬剤：イトラコナゾールはケトコナゾールの5～10倍の抗真菌作用を持ち、皮膚糸状菌の治療に使用される最小用量です。

局所治療

毛髪や爪甲に影響を及ぼさない表在性真菌性疾患の場合、局所療法は効果的ですが、長期間にわたって薬を塗布する忍耐と粘り強さが必要です。一般的に使用される薬剤には 2 つのグループがあります。

（I）特効薬の外用：特効薬の克玄霊液を選び、患部に塗布します。

(ii) 特定の広域スペクトル抗真菌剤: 現在広く使用されている薬剤の最大のグループはすべて共通のイミダゾール環を有し、具体的にはフィオコナゾール、ミコナゾール、オキシコナゾール、エコナゾール、ケトコナゾール、ビホナゾール、クロトリマゾールなどのイミダゾール薬であり、臨床使用のために1〜2％のクリームに加工されることが多い。

3. ヘルペスの治療

1. 一般的な治療

十分な休息を取り、消化しやすい食べ物を食べて、水分を補給してください。ケアを強化し、肌を清潔に保ち、二次的な細菌感染を防ぎます。ヘルペス液に触れた衣類、寝具、タオル、包帯などはすぐに消毒し、健康な人と共有しないでください。ヘルペス性歯肉口内炎の患者は口を清潔に保ち、1:1000 ベンザルコニウム臭化物溶液でうがいをする必要があります。性器ヘルペスの患者は治療中は性交を避ける必要があります。

2. 対症療法

潰瘍のないかゆみのある皮膚にはカラミンローションを塗り、ヘルペスが破裂した後には抗生物質軟膏を塗ることができます。帯状疱疹による明らかな痛みがある患者には、インドメタシンなどの鎮痛剤を投与する必要があり、ビタミン B1 と B12 を経口または筋肉内に摂取することができます。二次感染の場合は、0.5％ネオマイシンクリームまたはムピロシン軟膏を外用することができます。

3. 抗ウイルス治療

ヌクレオシド系薬剤は現在、HSV に対して最も効果的な薬剤であると考えられています。アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルは経口摂取できます。アシクロビル軟膏、ペンシクロビルクリームなどを皮膚病変に外用することができます。