全身麻酔手術の注意事項は何ですか？

一部の手術では、全身麻酔が行われることがあります。これは、手術の痛みが患者にとって耐え難いものであり、全身麻酔が必要となるためです。実は全身麻酔を行う際にはいくつか注意点があります。例えば、全身麻酔後は呼吸困難、舌後屈、喉頭痙攣などの症状が出ることがあります。

全身麻酔中は、麻酔薬の影響、直接的な外科的外傷、神経反射の過剰反射、および患者の元々の病態生理学的特徴により、特定の合併症が発生する可能性があります。手術後も麻酔の効果は終わりません。患者が目覚めていても、薬の作用が完全には消えず、防御反射が正常に戻らない場合があります。患者がこのことに気づかなければ、「事故」は避けられません。麻酔時に合併症の可能性が考慮されていなかったり、経験や知識が不足していたりすると、合併症に対する予防策がなく、合併症が発生しやすくなるだけでなく、事故につながる可能性もあります。

1. 吸引システムの合併症

気道閉塞

原因: 1. 機械的: 舌の脱出、分泌物。機能的: 喉頭痙攣、気管支痙攣。

治療:舌の脱出は、患者に頭を後ろに傾け、口を開け、顎を支えるようにさせることで軽減できます。喉頭けいれんおよび気管支けいれんは酸素または加圧酸素で治療する必要があります。重症の場合は、サクシニルコリンを投与し、気管内挿管を行う必要があります。

舌が落ちる

原因：全身麻酔や昏睡状態時に舌が重力により下がって咽頭後壁に張り付き、呼吸困難やいびきの原因となります。重症の場合は気道が完全に閉塞することもあります。

治療方法：下顎を持ち上げて問題を解決します。

喉頭けいれん：喉頭筋のけいれんにより声門が閉じ、上気道の機能的閉塞を引き起こします。

原因:軽い麻酔、低酸素症、喉頭または遠くの敏感な部分の刺激。

治療:軽度: 麻酔を深め、局所の刺激を取り除き、酸素吸入を行います。中程度: 上記の方法に加えて、加圧酸素吸入が必要です。

重度の場合:速やかにサクシニルコリンを注入し、気管内挿管を実施します。最後の手段として輪状甲状間膜切開術を行うこともできます。

下気道閉塞：声門の下の閉塞。