半月板損傷手術後の回復運動

バスケットボール、フットボール、その他のスポーツをするのが好きな友人は、半月板損傷についてよく知っているはずだと私は思います。半月板損傷は膝の損傷です。日常の歩行、ジャンプ、その他の動作では、膝を曲げる必要があります。半月板損傷は私たちの日常生活に大きな影響を与えます。半月板損傷後は、運動時に注意しないと痛みが生じることがあります。より重篤なケースでは、患者は歩行できなくなる可能性があります。半月板損傷の治療には通常、手術が行われます。手術後の回復運動も非常に重要です。ここでは半月板損傷手術後の回復運動を紹介します。

半月板損傷修復手術後の一般的なリハビリテーションプランを以下に紹介します。

1. 保護期間：（手術後1日～4週間） 術後、伸展位で副木固定（歩行時および夜間に装着する必要があります）。

麻酔が切れたら、次のことを試してください。

（１）足首ポンプ運動：（患者の体調が良好な場合は、図の右端にある足首円運動を追加できます）足首の屈曲と伸展を力強く、ゆっくりと、最大範囲で行います。

（ ２ ）大腿四頭筋（太ももの前側の筋肉）の等尺性収縮運動。

（３）ハムストリングス（太ももの後ろ側の筋肉）の等尺性収縮運動

（4 ）手術後24時間で患者は松葉杖を使って歩くことができるが、トイレに行くなど必要な動作に限られ、患肢に体重をかけるかどうかは外科医の指示に従って判断する必要がある。

手術後2〜7日後:

（1）装具を0°に固定した状態で、多方向の脚伸展運動を開始します。下肢を全方向に伸ばし、一定の高さまで持ち上げます。選択できるトレーニング方法は 2 つあります。

静的トレーニング モード: 足を上げて 10 秒間保持し、ゆっくりとリラックスして 10 秒間休憩し、再び足を持ち上げます。このプロセスを 1 セットあたり 10 回、1 日 2 セット繰り返します。

ダイナミック トレーニング モード: 脚を 1 回上げ下げし、グループごとに 10 ～ 30 回、グループ間で 10 ～ 20 秒間休憩します。1 つの大規模グループにつき 4 ～ 6 グループ、1 日あたり 2 つの大規模グループ。

（２）手術後１週間で、屈曲可動域訓練を開始します。少し痛みを感じる範囲で足を下げて座ります。屈曲角度は90°を超えません。 1回10分、1日1回で十分です。運動後すぐに氷湿布を20分ほど当ててください。関節に明らかな熱感や腫れを感じた場合は、1～2時間ごとに氷湿布を当ててください（綿の脚用圧迫包帯を取り外していない場合は、氷湿布を当てる必要はありません）。

手術後2〜4週間:

（１）脚を真っすぐに上げる筋力トレーニングを継続し強化する。

（2）股関節の筋肉を強化する：1回5秒間保持し、1セット30回、1日3～4セット行う。

動作指示: 足を肩幅に開き、つま先を前に向け、直立します。健康な脚を支えにして、しっかりと立ちます。患側の脚の足首関節にゴムバンドを巻き、もう一方の端を固定します。膝を伸ばし、ゴムバンドを前方、後方、外側、内側の 4 方向に順番に引っ張ります。最大角度を一定時間維持する必要があり、そうしないと動作が 1 回として完了します。このエクササイズは主に股関節屈筋周辺の筋肉と大腿前部および後部の筋肉を強化します。

（３ ）この期間中、受動的な膝屈曲角度は1週間あたり約10°増加する。

2. 中期: (手術後5～7週間):

この期間中は、機能回復や組織の治癒に影響を与える可能性がある関節の腫れや体液の蓄積を防ぐために、過度な歩行は避けてください。

（１）体重負荷とバランス運動

足を肩幅に広げて保護具の下に立ちます。ゆっくりと交互に重心を左右 (最初の 2 枚の写真) と前後 (最後の 2 枚の写真) に移動します。徐々に、患側の下肢の重量と強度を増やし、患側に全重量をかけて片足で立つようにします。一般的には、1回5分、1グループ2回、1日2～3グループです。一般的には、患側の片足で 1 分間立てるようになるまで練習し、その後は松葉杖なしで歩けるようになります。

（2）受動的な膝屈曲運動：可動域が110°～115°に達し、関節の腫れや痛みが明らかでない患者は、クランク長170mmの電動自転車を使用して柔軟性運動を開始できます（無負荷から軽負荷を選択し、1回20～30分、1日2回）。ただし、最大受動運動角度は 120° に維持できます。

3. 生理後期（手術後8～12週間）：

（１）手術後８週間で患肢は全体重を支えることができる。

（2）手術後8週間で、徐々に屈曲運動を強化します（上記と同じ方法）。可動域が120°に達した後、大腿四頭筋のストレッチ運動を開始し、手術後12週間以内に徐々に最大屈曲範囲を達成することを目指します。

（ 3）うつ伏せの「レッグフック運動」を30回/セット、1日2～4セット行います。サンドバッグまたはゴムバンドを負荷として使用し、0～45度の屈曲および伸展の範囲内で運動を行ってください。運動後に関節が腫れたり痛みを感じたりした場合は、すぐに氷を当ててください。

（4）静的スクワット運動：2分/回、5秒間隔、5〜10回/セット、1日2セット。

（ 6）正常な歩行ができるようになるよう努める。

4. 回復期間: (手術後3ヶ月)

（１）片膝スクワット（上記と同じ）を開始します。上半身を揺らさずにゆっくりとコントロールしながら、0～45°の範囲でスクワットします。必要に応じて、両手でウェイトを持ち上げ、エクササイズの難易度を上げることもできます。 20 回/セット、30 秒間隔、2 ～ 4 セット/連続、1 日 1 ～ 2 回のエクササイズ。

（２）パワーバイクトレーニング：中程度の負荷、1回20～30分、1日2回。

（３）座位での抵抗膝伸展：サンドバッグまたはその他の負荷支持運動を使用し、1セット30回、セット間の休憩は30秒、4～6セット連続で、1日2～3回行う。