喘息の治療によく使われる薬は何ですか？

喘息は比較的よく見られる病気です。患者が生活の中で喘息を誘発する物質に遭遇すると、咳や呼吸困難などの喘息症状が現れます。現在、喘息の治療に使用される薬には主に 2 種類あります。1 つは喘息発作が発生したときに使用する薬、もう 1 つは喘息発作を予防するために使用されます。一般的に、喘息の薬は就寝前に服用し、服用後は温かい水で口をゆすぐのがベストです。薬を服用する際にわからないことがあれば、医師や他の専門家に尋ねることができます。それでは、喘息の治療によく使われる薬についてお話ししましょう。

1. グルココルチコイド

グルココルチコイドは現在最も効果的な抗炎症薬です。吸入ステロイド薬は、喘息の長期コントロールに好んで用いられる薬剤です。吸入によって気道粘膜に直接作用し、局所的な抗炎症作用が強く、全身的な副作用がほとんどないことが利点です。ただし、予防効果を得るには通常、長期にわたる標準化された吸入が必要です。急性喘息発作の場合には、まず吸入β2受容体作動薬を使用し、次に吸入コルチコステロイドを使用します。季節性喘息発作のある小児の場合、予想される発作の 2 ～ 4 週間前から、コルチコステロイドの継続的かつ定期的な吸入を開始できます。

2. β2アドレナリン受容体作動薬

呼吸器官のβ2受容体を刺激し、アデニル酸シクラーゼを活性化し、細胞内の環状アデノシン一リン酸含有量を増加させ、気管支平滑筋を弛緩させることで作用します。急性喘息発作を抑制するための最適な薬剤です。

3. テオフィリン

気道平滑筋を弛緩させ、呼吸中枢や呼吸筋を刺激するなどの働きがあります。長期管理のために使用される場合、それは主に抗炎症治療における吸入コルチコステロイドを補助し、夜間の喘息発作や夜間の咳を予防するために使用されます。一般的な副作用としては、吐き気、嘔吐、不整脈、低血圧などがあります。

4. 抗胆汁分泌薬

抗喘息作用はβ2受容体作動薬に比べて弱く、作用発現も遅いですが、長期使用による薬剤耐性が生じにくく、副作用も少ないです。気管支拡張効果を高め、持続させるために、β2受容体作動薬と併用されることが多いです。

5. ロイコトリエン受容体拮抗薬

ロイコトリエン受容体拮抗薬は、非グルココルチコイド系抗炎症薬の新しいクラスです。一般的に使用される薬剤は、モンテルカスト、ザフィルルカストなどです。これらは、喘息の小児の治療に吸入グルココルチコイドと組み合わせて使用​​されることがよくあります。グルココルチコイドの投与量を減らし、吸入グルココルチコイドの有効性を高めることができます。この薬は忍容性が高く、副作用も軽く、服用しやすいです。

6. 肥満細胞膜安定剤

肥満細胞膜安定剤には、軽度の喘息の長期治療に使用される非コルチコステロイド系抗炎症薬であるクロモグリク酸ナトリウムが含まれます。また、運動誘発性喘息や乾燥した冷たい空気によって引き起こされる喘鳴発作の予防にも使用できます。副作用もほとんどなく、安心して長期間ご使用いただけます。

7. 抗ヒスタミン薬

経口抗ヒスタミン薬には、セチリジン、ロラタジン、ケトチフェンなどがあります。これらの薬は一般的に子供には推奨されません。