仙骨腫瘍の治療法は何ですか?

腫瘍の多くは臨床的に良性と悪性に分けられ、仙骨腫瘍も例外ではありません。例えば、よく耳にする骨芽細胞腫、骨巨細胞腫、動脈瘤などは良性腫瘍であり、通常は外科的切除ですぐに治癒します。悪性腫瘍には一般に脊索腫、軟骨肉腫などが含まれます。悪性腫瘍の最良の治療法は手術です。仙骨悪性腫瘍の転移率は非常に低く、一般的に癌細胞が転移しにくいためです。

仙骨腫瘍の切除後の生活の質に影響を与える重要な問題は、歩行困難と失禁です。一般的に、低い位置にある小さな腫瘍は、神経を損傷することなく簡単に除去できます。しかし、高所にある大きな腫瘍は、神経を損傷することなく切除することが困難です。括約筋を制御する機能は、保存される神経根の数と密接に関係しています。手術中に両側のS1神経根のみを温存すると、括約筋を制御する機能が失われます。手術中に両側のS2神経根を温存すると、患者の50％が括約筋機能を回復できます。S3神経根の片側を温存すると、ほとんどの患者が排尿と排便を制御できます。半仙骨切除術の症例が 2 件報告されました。手術中、仙骨神経根は 1 つだけ残され、反対側の L5-S5 神経根は仙骨の半分とともに完全に除去されました。しかし、術後の追跡調査で、両方の患者とも膀胱と直腸の機能は正常であることが明らかになりました。したがって、神経根温存の原則は、腫瘍のより徹底した切除に影響を与えずに、両側の S1-2 神経根と少なくとも片側の S3 神経根、または片側の S1-3 神経根を可能な限り温存することです。また、適切な機能訓練と連携して、排尿、排便、性機能の維持を最大限に高めます。同時に、神経根を温存するかどうかについても腫瘍の性質を考慮する必要があります。 S1-3 神経根が高位の腫瘍に囲まれている場合、良性腫瘍の場合はこれらの重要な仙骨神経根を温存する必要があります。境界性腫瘍の場合は、残存腫瘍細胞を殺すために手術と放射線療法を組み合わせることができる場合はこれらの神経根を温存する必要があります。非常に悪性度の腫瘍の場合は、影響を受けた神経根と一緒に腫瘍を切除することができます。

ここは手術が禁止されている場所です。中国における骨腫瘍のパイオニアである宋先文教授は、臨床現場の実際のニーズと国内外の大量の文献の読み込みに基づき、1970年代から当時外科的タブーとされていた仙骨腫瘍の外科的治療を果敢に模索し始めました。症例の蓄積とともに、仙骨腫瘍の発症機序とさまざまな仙骨腫瘍の生物学的特徴に対する理解が深まりました。手術の成功率は徐々に高まり、合併症は徐々に減少し、後進を育成して仙骨腫瘍の徹底的な手術を継続的に行っています。

API特異的生物学的免疫療法は、腫瘍治療において主に患者自身の免疫細胞に依存しています。バイオテクノロジーにより患者の末梢血から単核細胞を採取し、高レベルのGMP実験室で細胞分離、誘導、増殖、活性化などを行い、活性、量、腫瘍殺傷能力の高い活性免疫細胞、受動免疫細胞およびその他の免疫細胞（LAK細胞、CD3AK細胞、CIK細胞、NK細胞、NKT細胞、TIL細胞、DC細胞、マクロファージγδT細胞、TC細胞、T細胞など）を取得します。患者の状態に応じて、上記の免疫細胞を個別的に有機的に組み合わせ、複数回に分けて患者の体内に再注入します。複数の免疫細胞が効果的に結合した後、それらは互いに促進し影響し合い、互いの長所と短所を補完し、腫瘍標的細胞を適時に特異的に記憶、認識、殺傷します。

仙骨腫瘍の診断と治療の改善は、主に以下の要因によるものです。

1. 画像技術の発展：より鮮明なデジタルX線、CT、MRI、ECTなどの技術が臨床現場で広く使用されている。

2. 病理診断技術の向上：術前生検技術の向上や新しい病理技術の活用など

3. 術前評価システムの応用

4. 血管塞栓術の応用

5. 各種内部固定材の応用

6. API特異的生物学的免疫療法の応用

さまざまな新しい内部固定材料の使用により、仙骨腫瘍の全摘出後に脊椎の安定性を再構築する機会が提供されますが、脊椎の安定性を維持するには、腫瘍が再発しないという前提に基づいています。