食道ステントはどれくらい持続しますか?

食道は人間の消化器系において重要な役割を果たしており、食道がんは消化器系疾患の中でも比較的重篤ながんです。患者が食道がんと診断されると、がん細胞の拡散を防ぐために食道切除術を受ける必要がある場合がほとんどです。食道切除術後、患者の正常な食道機能を維持するために食道ステントを設置する必要があります。食道ステントは一般的にどのくらい持続しますか?

食道ステントがどのくらい持続するかは人によって異なります。患者様や病状によって維持期間は異なりますが、ステントはニッケルチタン合金で作られているため、ステント自体は永久的ですが、どれくらいの期間持続し、どれくらいの効果があるかは、病気の進行速度によって異なります。ステントを設置してその後の治療を行えば、ステントは長期間持続します。病気がコントロールされている限り、ステントは機能し続けます。ほとんどの患者は、ステント挿入後に再び狭窄を経験します。例えば、悪性腫瘍と闘っている場合、腫瘍が進行し続け、再びステントを塞いでしまったり、病気が再び進行して、以前は狭窄していなかった場所で再び狭窄を引き起こしたりします。ステントは生涯にわたって効果を発揮しますが、その持続期間は病気の進行速度によって異なります。そのため、ステント留置後は原疾患の治療を継続することが推奨されます。原疾患が治療されない場合、ステントは最短でも2～3か月しか持続しない可能性があります。最長は半年以上、7～8か月です。ほとんどの場合、フォローアップ治療を継続すると、数年間効果が持続します。

食道がんのステント手術はどのように行われるのですか?

1. 術前準備：8時間以上の絶食、手術20分前の咽頭局所麻酔、神経を落ち着かせ分泌物を減らすためのジアゼパムと654-2各10mgの筋肉内注射。

2. 使用器具：電子胃カメラまたはファイバー胃カメラ、X線装置、ガイドワイヤー、直径0.5～2cmの円錐形シリコン拡張器、食道金属ステントおよびその設置システム。

3. 操作手順:

①ステントの位置と選択：術前のレントゲン写真から食道狭窄の長さと位置を把握したり、直視下胃カメラで狭窄の開始点と終了点を観察することで、食道狭窄の長さと位置を判定します。ステントの長さは狭窄部の長さに基づいて選択され、両端に 2 ～ 3 cm が追加されます。

② 狭い部分を拡張する：まず胃カメラ検査を行って狭い開口部を見つけ、胃カメラ生検鉗子チャンネルからガイドワイヤーを挿入し、狭い部分を通って胃腔まで通します。その後、医師と協力してガイドワイヤーを残したまま胃カメラをゆっくりと引き抜きます。適切な太さの拡張器を選択し、ガイドワイヤーに沿って狭い領域に通します。小さいものから大きいものへと通していき、12.8 mm または 14 mm の拡張器が通るまで続けます。

③ステント留置：正しい位置に固定した後、胃カメラを引き抜き、ガイドワイヤーを通してステント設置システムを挿入します。最も狭い部分を中間点として、正しい位置に固定した後、安全弁を開き、保護シェルを引き抜きます。このとき、外殻は粘液に触れると溶解し、ステントは自ら拡張し始めます。

食道ステント手術がどのようなものかを理解すれば、自信を持って手術を行うことができます。ただし、手術を行う前に、患者の気分を調整する必要があります。気分が悪いと手術にも影響します。また、患者は緊張してはいけません。これは注意すべきことです。