静脈内カリウム補給の注意点は何ですか?

カリウムは人体に欠かせない微量元素です。人体にカリウムが不足すると、多くの合併症が発生します。そのため、日常生活では、比較的カリウム含有量の高い食品がたくさんあるため、誰もが食べ物にこだわってはいけません。ただし、カリウムを補給する際には、関連する注意事項も理解しておく必要があります。そうすれば、体に何か問題があったときに、誰もができるだけ早く病院に行って治療を受けることができます。

1. 尿量が1日あたり400mlを超える場合はカリウム補給が必要です。カリウム補給の量は血清カリウム濃度によって異なります。たとえば、絶食患者の場合、生理的必要量には2～3gの塩化カリウムで十分です。重度のカリウム欠乏症（血清カリウム<2mmol/l）の患者の場合、塩化カリウムを毎日補給する必要がありますが、6～8g/日を超えないようにしてください。患者がショック状態にあり、乏尿がある場合は、できるだけ早く血液量を回復させ、尿量が30ml/時を超えた後にのみ静脈内カリウム補給を行う必要があります。

2. カリウム補給の濃度は40mmol/l（塩化カリウム3g/l）を超えないようにしてください。希釈してから静脈内に点滴してください。血中カリウム濃度の急激な上昇による心停止を避けるため、静脈注射は禁止されています。

3. カリウム補給速度：患者が重度のカリウム欠乏症を呈し、血清カリウムが 2.0mmol/l 未満の場合は、塩化カリウムの静脈内注入を中断せず、速度を 1.5～2.0g/h にすることができます。血中カリウムが 3.0～3.5mmol/l に上昇した場合は、速度を 1.0～1.5g/h に減らすことができます。血中カリウムが 3.5mmol/l を超える場合は、カリウム補給を断続的に行うことができ、速度は 1.0g/h 未満に制限されます。上記の方法によるカリウム補給は、血清にカリウムイオンを継続的に供給し、心臓の正常な伝導と収縮を確保します。補給されたカリウムイオンは、十分な時間で血液から組織液に浸透し、その後細胞に入り込むため、高カリウム血症を形成しません。

4. 静脈内カリウム補給中は、腎機能のモニタリングに注意する必要があります。体内の過剰カリウムの80％は腎臓から排泄されるため、腎機能が良好であることがカリウム補給の前提条件です。多尿腎不全の特別なケースを除き、患者の1日の尿量が500mlを超えるか、6時間以内に排尿している限り、静脈内カリウム補給を行うことができます。カリウム補給プロセス中、尿量が> 30ml / hであれば安全です。

カリウム補給後、患者の意識が徐々に明瞭になり、呼吸困難が徐々に緩和し、血圧が正常に戻り、腸音が消え、手足が徐々に強くなれば、治療が効果的であることを意味します[2]。患者が手足のしびれや痛み、顔色不良、手足の冷え、心拍数の低下、期外収縮などの症状を経験した場合、これらは高カリウム血症の症状であり、カリウム補給を中止する必要があります。