僧帽弁はどこにありますか？

人体は、よく知られている僧帽弁狭窄症だけでなく、僧帽弁逆流症や僧帽弁逸脱症など、多くの種類の僧帽弁疾患を発症する可能性があります。これらの疾患は非常に有害です。高齢になると、さまざまな僧帽弁疾患の発症率が増加するため、高齢者は関連疾患を予防するための対策を講じる必要があります。人体の2時30分の位置がどこにあるか知らない人が多いです。以下でこの知識について学びましょう。

僧帽弁はどこにありますか？

人間の心臓には、左心房と左心室の間にある僧帽弁、左心室と大動脈の間にある大動脈弁、右心房と右心室の間にある三尖弁、右心室と肺動脈の間にある肺動脈弁の 4 つの弁があります。

心臓の活動中、心臓弁は血流の方向を調節し、導く役割を果たします。僧帽弁と大動脈弁を例に挙げると、心臓が収縮すると僧帽弁が閉じ、大動脈弁が開くため、血液は必ず大動脈に流れ込み、左心房には逆流しません。一方、心臓が弛緩すると僧帽弁が開き、大動脈弁が閉じるため、左心房の血液のみが左心室に流れ込み、大動脈の血液は左心室には逆流しません。

王蓋飛、心臓血管外科、病院は含まれません。したがって、いわゆる「僧帽弁逆流症」とは、心臓が収縮したときに僧帽弁がしっかりと閉じず、血液が左心室から左心房に逆流することを意味します。いわゆる「大動脈弁逆流症」とは、拡張期に大動脈弁がしっかりと閉じず、血液が大動脈から左心室に逆流することを意味します。

軽度の僧帽弁逆流症は、僧帽弁自体の病変や心臓肥大などにより僧帽弁閉鎖不全症となり、左心室の血液が左心房に逆流することで起こります。具体的な原因としては、リウマチ性またはウイルス性心筋炎、心筋症、リウマチ性心疾患、冠状動脈性心疾患、僧帽弁逸脱症、心臓肥大などが挙げられます。

僧帽弁逆流症 (MR) の最も一般的な原因は、MVP の有無にかかわらず粘液変性、乳頭筋機能不全、リウマチ性弁膜病変、腱索断裂です。あまり一般的でない原因としては、左房粘液腫、前僧帽弁尖の裂溝を伴う心内膜床欠損、全身性エリテマトーデス、著しい僧帽弁輪石灰化（主に高齢女性）、およびフェンフルラミンの使用などがあります。乳児の場合、最も一般的な原因は、肺動脈からの左冠動脈の異常起源に起因する乳頭筋機能不全、心内膜線維弾性過形成、心内膜クッション欠損の有無にかかわらず僧帽弁裂、および僧帽弁の粘液腫性変性です。

弁逆流症の原因は、弁逸脱、高齢者の弁硬化症、10代や若年・中年層のリウマチ性弁膜症、弁の感染性炎症、心臓肥大など、多岐にわたります。

僧帽弁逆流症の病態生理学

左室駆出は、大動脈と僧帽弁の 2 つの経路を介して起こります。全身後負荷（つまり血圧）が大きいほど、逆流率は大きくなります。慢性僧帽弁逆流症では、著しい圧力上昇を伴わない左心房の受動拡張により、早期の息切れ（僧帽弁狭窄症で非常によく見られる）は予防されますが、左室前負荷が慢性的に増加し、左室拡張および収縮機能障害を引き起こします。典型的な症状の発現は僧帽弁狭窄症よりも遅くなります。もちろん、急性僧帽弁逆流症は、左房コンプライアンスがない状態で左房圧が急激に上昇するため、すぐに症状が現れます。