胃ポリープは深刻な病気ですか？

胃ポリープは当然深刻な問題です。これらの病気が効果的に治療されなければ、健康への害は比較的大きくなります。したがって、科学的で効果的な治療法を理解する必要があります。たとえば、内視鏡治療は胃ポリープの治療に最も一般的で好まれる方法です。主にレーザーとマイクロ波による切除、または高周波電気凝固法を使用してポリープを除去します。

（１）高周波電気凝固切除術：

これは現在最も広く使用されている方法で、その原理は高周波電流によって発生する熱効果を利用して組織の凝固と壊死を引き起こし、ポリープを除去するという目的を達成することです。一般的に、電流周波数は300kHz以上、出力電力は30〜80Wです。手術前には胃液を可能な限り吸引し、0.5cm未満の無茎性ポリープの場合は、球状電気凝固器または電熱生検鉗子による電気凝固法で除去します。電気生検鉗子を使用する場合は、まず頭部を噛んで軽く引き上げてから焼灼します。0.5cmを超える有茎性ポリープや無茎性ポリープの場合は、できるだけスネア除去を使用しますが、球状電気凝固器や電気生検鉗子を使用して複数箇所焼灼することもできます。有茎性ポリープの場合、深部組織の火傷や穿孔を避けるために、電源を入れる前にスネアを有茎に当て、残存する有茎の約 1 cm を可能な限り保持する必要があります。

（２）マイクロ波焼成法：

この方法は、マイクロ波が極性分子を振動させて熱効果を生み出し、それによって組織を凝固・蒸発させてポリープを焼灼するという原理を利用しています。止血効果もあり、直径2cm未満の無茎性ポリープに適しています。小さなポリープは1回で焼灼できますが、大きなポリープは複数回の治療が必要です。出力は30～40Wです。各焼灼時間は治療前に調整・固定することができ、通常は5～10秒です。フットスイッチで制御することもできます。手術中は、マイクロ波同軸ケーブル（アンテナ）を生検ポートから挿入し、球状のプローブを病変に密着させるか、針状のプローブを病変に挿入して焼灼します。穿孔を避けるために、組織の火傷の深さを制御するように注意する必要があります。この方法はシンプルで安全、低コストで実行も簡単です。

（３）レーザー方式：

レーザーで発生した高エネルギーレーザーを内視鏡の生検孔に導入した光ファイバーを通して病変部位に照射し、光エネルギーから変換された熱エネルギーによって組織タンパク質を凝固、変性、破壊し、治療目的を達成します。主に有茎性ポリープや茎性ポリープの治療に使用されます。現在ではNd:YAGレーザーが主に使用されています。出力はポリープの大きさに応じて選択でき、一般的には50～70Wの範囲です。手術中は光ファイバーの先端が病変から1cm程度離れており、1回の照射は0.5～1秒です。時間が長すぎると穿孔を起こす恐れがあるので注意が必要です。大きなポリープは複数の段階で治療できます。レーザー治療も可能で、病変周囲の組織へのダメージが少なく、浸透深度が浅いという特徴があります。レーザーを病変に向けると、胃の蠕動運動によって周囲の組織が損傷するのを防ぐために素早く照射する必要があります。