重度のカリウム欠乏症の症状は何ですか?

重度のカリウム欠乏症は、身体の健康に多くの悪影響を及ぼすため、特別な注意を払う必要があります。長期にわたるカリウム欠乏症の人は、代謝性低カリウム血症および低塩素性アルカリ中毒、または不整脈、伝導障害などの心血管系疾患の症状、および腹部膨満、吐き気、便秘、麻痺性イレウスなどの胃腸症状などの悪影響に苦しむこともあります。

1. 神経筋系

一般的な症状は筋力低下と発作性弛緩性麻痺であり、後者は筋力低下が先行する場合があります。ただし、発症は絶対血漿レベルに関連しています。しかし、それは細胞内と細胞外の勾配とより密接に関係しています。影響を受ける筋肉は夜間や運動後に影響を受ける可能性が高く、手足が最も一般的です。頭と首の筋肉は一般的に影響を受けませんが、呼吸筋が影響を受け、呼吸困難を引き起こす可能性があります。発作の前には手足のしびれが現れ、その後疲労が続き、最終的には自律運動が完全に消失します。一般的に、近位筋の症状は遠位筋の症状よりもわずかに軽度です。

2. 心臓血管系

低カリウム血症は心筋の過敏性を低下させ、さまざまな不整脈や伝導ブロックを引き起こす可能性があります。

3. 泌尿器系

長期にわたる低カリウム血症は、腎尿細管を損傷し、カリウム欠乏性腎症を引き起こす可能性があります。アンモニアの濃縮、水素の合成、Cl-の再吸収などの腎尿細管機能が低下したり、ナトリウムの排泄機能またはナトリウムの再吸収機能が強化されたりして、最終的な結果も低下し、代謝性低カリウム性および低塩素性アルカリ中毒につながる可能性があります。

4. 内分泌と代謝系

腎尿細管を損傷し、カリウム欠乏性腎症を引き起こす可能性があります。腎尿細管の濃度、アンモニア合成、水素分泌、塩化物イオン再吸収機能はすべて低下または増強される可能性があります。ナトリウム排泄機能またはナトリウム再吸収機能も低下し、代謝性低カリウム血症および次亜塩素酸アルカリ中毒を引き起こす可能性があります。

5. 消化器系

カリウム欠乏症は腸の蠕動運動を遅くする可能性があります。軽度のカリウム欠乏症の人は、食欲不振、腹部膨張、吐き気、便秘のみを経験しますが、重度のカリウム欠乏症は麻痺性腸閉塞を引き起こす可能性があります。

6. カリウム塩を補給する：

（１）カリウムを補給する場合は、可能であれば経口摂取し、経口摂取が困難な場合は静脈内投与する。

（2）静脈内塩化カリウムの補給は厳禁です。通常はブドウ糖溶液に添加して点滴します。濃度は3％を超えてはならず、点滴速度は1分間に80滴を超えてはなりません。24時間あたりの点滴総量は6g～8gを超えてはなりません。

（３）アシドーシスを伴う場合には、代わりに炭酸水素カリウムを使用することができる。

（4）肝障害のある患者には、代わりにグルタミン酸カリウムを使用することができる。

（５）心臓に明らかな障害がある場合やマグネシウム欠乏を伴う場合には、L-アスパラギン酸カリウムマグネシウムを使用することができる。