顔面筋のけいれんは、主に顔面けいれんによって引き起こされます。この悪影響の一般的な原因は、過度の疲労と過度の緊張です。動脈硬化や高血圧などの病気にも関連しています。顔面筋のけいれんは、主に中高年に多く、女性に多く見られる病気ですが、子供にも起こることがあります。臨床データによると、最年少の患者はわずか2歳です。 1. 顔面けいれんの原因 片側顔面けいれんは、発作的に起こる片側顔面筋の不随意なけいれんである。通常、顔面の片側に限られるため、片側顔面けいれんとも呼ばれる。まれに両側に起こることもある。通常、眼輪筋から始まり、徐々に頬、さらには顔の半分全体に広がります。逆の発達はまれです。疲労や緊張により、特に話したり笑ったりするときに症状が悪化することがあります。重症の場合は、けいれん状態として現れることもあります。発症は通常中年期に起こり、最年少は2歳と報告されています。以前はこの病気は女性に多いと考えられていましたが、近年の統計ではこの病気は性別とは関係がないことがわかっています。 HFS の進行末期には、軽度の顔面麻痺が少数のケースで発生することがあります。 2. 片側顔面けいれんの臨床症状 片側顔面けいれんは、顔の片側がけいれんする症状です(両側のけいれんを経験する人もいます)。緊張したり興奮したりすると、けいれんはよりひどくなります。片側顔面けいれんの初期症状はまぶたのけいれんであり、民間では「左目のけいれんは富を意味し、右目のけいれんは災難を意味する」という言い伝えがあるため、人々は一般的にこれを深刻に受け止めません。しばらくすると、病変が形成され、口角や、ひどい場合には首に影響を与える片側顔面けいれんに発展します。片側顔面けいれんは、原発性片側顔面けいれんと顔面麻痺の後遺症による片側顔面けいれんの2種類に分けられます。 2 つのタイプは症状に基づいて区別できます。一次性顔面けいれんは静止状態でも起こり、数分後にけいれんが治まり、制御不能になりますが、顔面麻痺の後遺症による顔面けいれんは、まばたきや眉を上げるなどの動作時にのみ起こります。 3. 片側顔面けいれんの予防 特発性片側顔面けいれんは、40歳以上の成人に多く見られ、動脈硬化や高血圧と関係している可能性があります。患者が30歳未満の若者の場合、先天性真珠腫、血管腫、聴神経腫、くも膜囊腫など、小脳小脳角、内耳道、膝状神経節、中耳乳様突起または耳下腺の神経刺激病変があることを示唆することがよくあります。けいれんは病気の危険なシグナルです。このような状況では、包括的な神経学的検査を速やかに実施する必要があります。必要に応じて、頭蓋CTまたはMRI検査を実施する必要があります。治療が遅れないように、通常は観察して待つことをお勧めします。 微小血管減圧手術の合併症を防ぐために、まず手術姿勢に注意し、座位や半座位を避けて、大量の空気が静脈に入り、多臓器空気塞栓症を引き起こすのを防ぐ必要があります。外科医は基本的な手術技術の訓練を強化し、開いた乳様突起の空気室を適時に閉じ、吸引装置の使用とその圧力調整に習熟し、脳幹領域から出る顔面神経の血管圧迫形態を注意深く特定し、盲目的な電気凝固、血管の分離と切断を避ける必要があります。上記の点に注意すれば、合併症の発生は大幅に減少します。 |
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