小さな3つの陽性ウイルスキャリア

小型トリプルポジティブウイルスは、B型肝炎ウイルスの一種です。小型トリプルポジティブウイルスキャリアとは、B型肝炎ウイルスを保有している人を指します。このグループの人々は通常、B 型肝炎ウイルスに対する抵抗力が低いか、抗体を持っていません。適切な時期に治療しないと、肝臓がんや肝硬変に進行し、その後の治療が困難になる可能性が高くなります。以下では、B型肝炎ウイルスキャリアに関する関連知識を詳しくご紹介します！

1. B型肝炎ウイルスキャリアとは何ですか? 「ビッグトリプルポジティブとスモールトリプルポジティブ」に関係があるのでしょうか？

B型肝炎ウイルスキャリアとは、肝機能が正常で臨床症状がない人のことを指します。健康診断や献血の際にHBs抗原陽性と診断されることが多く、肝臓B超音波検査でも異常は見つかりません。これらの人はB型肝炎患者ではありません。 HBsAg キャリアの血清では、抗 HBc、HBsAg、HBeAg、または抗 HBe および HBV DNA が検出されます。したがって、「大きなトリプルポジティブ」であっても「小さなトリプルポジティブ」であっても、肝機能が正常であり、B超音波検査で異常が見つからない限り、その人はキャリアです。

2. B型肝炎はどのようにしてキャリアになるのでしょうか?

HBsAg がキャリアになる原因は、主に B 型肝炎ウイルスに対する体の免疫機能が低いことに関係しています。B 型肝炎ウイルス自体は肝臓にダメージを与えるものではありません。肝臓へのダメージは主に、体が B 型肝炎ウイルスを排除する過程で肝細胞に免疫ダメージを与えることによって引き起こされます。 B型肝炎ウイルスキャリアのほとんどでは、体内の免疫システムとウイルスが「平和共存」の状態にあり、免疫システムはウイルスを認識して排除することができず、ウイルスによって引き起こされる肝臓障害も非常に限られています。例えば、ウイルスが母親から子供に伝染すると、乳児は侵入した大量のB型肝炎ウイルス（HBV）に感染します。同時に、免疫系がまだ完全に発達しておらず、免疫系を排除する能力がないため、乳児は「免疫寛容」の状態にあり、これが長期にわたるHBsAgキャリアとして現れます。免疫機能が低下または低下している青年や成人も、HBV に感染すると HBsAg キャリアになる可能性があります。

3. B型肝炎ウイルス感染者全員が肝臓がんや肝硬変を発症するのでしょうか?

多くの患者は、慢性B型肝炎が適切な時期に治療されない場合、肝臓がんや肝硬変に進行しやすいことを医師から聞いたことがあるでしょう。実際の状況は、慢性肝炎が積極的に治療されない場合、毎年肝硬変を発症する割合は1％であり、毎年100人に1人が肝硬変を発症します。しかし、B型肝炎ウイルスキャリアと慢性B型肝炎は異なる概念です。B型肝炎ウイルスキャリアの約20％が慢性肝炎を発症しますが、残りの大多数は病気の長期休眠状態を維持できます。病気の休眠状態が長期間続く場合、毎年肝硬変を発症する確率はわずか0.01％です。

しかし、どのB型肝炎ウイルスキャリアが肝組織の炎症を起こし、慢性肝炎に進行するかを正確に予測することはまだ不可能です。そのため、定期的な身体検査と肝機能異常の適切な治療が重要です。

4. B型肝炎キャリアは普通に結婚して子供を持つことができますか？

できる。配偶者が定期的にB型肝炎ワクチン接種を受けていれば、感染を防ぐことができます。万が一感染したとしても、成人は免疫力がしっかりしているので、95%の人はウイルスを完全に排除して完治し、慢性疾患を発症するのはわずか5%です。患者の中には、ウイルスが次世代に伝染することを恐れ、子供を作らない人もいます。実際、感染した男性が感染した場合、生殖細胞を通じてウイルスが次世代に伝染する可能性は非常に低く、感染した女性が感染した場合、正式な母子感染が阻止されれば、次世代に伝染する可能性は10％未満です。

5. B型肝炎キャリアは日常生活でどのような点に注意すべきでしょうか?

定期的に医学的観察を実施し、日常生活では過労を避ける必要があります。仕事と休息を組み合わせ、幸せな気分を維持し、個人の衛生状態を改善し、自分の血液、唾液、尿、その他の体液分泌物が周囲の環境を汚染しないように意識的に防止する必要があります。個人用の食器、カミソリ、シェービングマスク、歯ブラシ、トイレタリーは適切に使用し、保管する必要があります。 HBsAgキャリアは、肝臓の保護、アルコールの摂取や肝臓にダメージを与える薬物の使用を控えることにも注意し、肝臓へのさらなるダメージを避けるために、他の疾患、特に感染症の予防と治療にも注意を払う必要があります。医学的観察と経過観察に関しては、半年から1年ごとに経過観察検査を実施し、異常を感じた場合は随時治療を受ける必要があります。フォローアップ検査には、身体検査、肝機能、血清HBV感染指標、肝臓B超音波検査が含まれます。40歳以上の人は血清αフェトプロテインの検査を受けて、病気の変化を適時に検出し、適切な治療措置を講じる必要があります。